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272例发热待查的临床分析的综述报告

近年来，随着全球化进程的加快，国际交流的增加，出境旅游和跨国贸易的频繁发生，我国发热病例逐年增加。发热是一种常见的症状，也是多种感染性疾病的常见表现。本文将对272例发热待查的临床分析进行综述，以期提高对该类患者的早期诊治能力。

一、分类

根据发热的原因和感染的部位可将发热待查的患者分为以下几类：

1.感染性疾病：如肺炎、脓毒症、败血症、结核病等等。这类疾病多数表现为高热、全身不适等多种症状。

2.病毒感染：如甲型H1N1流感、登革热、乙型肝炎、艾滋病等。这类病毒感染多数情况下表现为高热、头痛、肌肉酸痛、喉咙痛等症状。

3.寄生虫感染：如疟疾、地方病、血吸虫病等。这类疾病多数表现为周期性发热、寒战、出汗等症状。

4.全身性疾病：如系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤等。这类疾病多数表现为长期不规则性发热、乏力、全身不适等症状。

5.暴发性疾病：如中东呼吸综合症、埃博拉病毒感染等。这类疾病多数呈短时间内出现的高热和全身多器官损害。

二、临床特征和实验室检查

发热待查的患者应首先进行详细的临床检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的测量，以及全身系统的检查。其次，应进行一系列的辅助检查，帮助医生判断病因。以下是常见的实验室检查：

1.血常规：可以了解患者的白细胞和血小板等指标，帮助判断炎症的程度以及其他全身性疾病的存在。

2.血生化指标：如肝功能、肾功能等。这些指标可以帮助判断感染的部位以及全身器官功能是否受损。

3.微生物学检查：如细菌、病毒、寄生虫等的检测。这些检查可以帮助确定感染的病因和定向治疗。

4.切片检查：如病灶组织/器官的病理学检查。这些检查可以帮助确定疾病的性质和范围。

三、诊断和治疗

对于发热待查的患者，医生需要根据临床检查和实验室检查结果，结合其全身症状进行综合判断，最终做出可能的病因诊断。一旦确定病因，应立即进行针对性治疗。对于暴发性疾病的疑似病例，应及时转诊至专业医院进行隔离和治疗。

对于未能确定病因的发热患者，应保持警惕，进行多次复查。同时，应加强与患者的沟通和交流，了解病情变化，及时进行病因诊断和调整治疗方案。

总之，发热待查是一种常见的现象，应引起医生的高度重视。对于此类患者，应进行详细的临床检查和实验室检查，尽快确定病因，做出针对性治疗，以提高治疗效果。同时，对于暴发性疾病的疑似病例，要尽快隔离治疗，以避免病情的扩散和传播。