2024年儿童保健(正高)考试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年儿童保健(正高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服(malease)，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

请看正确答案：B

双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫

2.7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

体检重点应是

请看正确答案：A

血压

3.患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。

最可能的诊断是

请看正确答案：C

急性胃黏膜病变

4.患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。

上消化道钡餐造影的典型表现是

请看正确答案：B

食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征

5.6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林(ampicillin)肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。

下列哪项检查最有助于本病的确诊

请看正确答案：E

以上都不是

6.患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗(anti-infectiontreatment)，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。

下一步治疗方案包括

请看正确答案：ABCDEF

5-氨基水杨酸静脉用地塞米松营养支持首选肠内营养症状缓解后改为口服泼尼松静脉使用抗生素直到症状缓解6-巯嘌呤

7.患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物(vomit)为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。

可选治疗药物有

请看正确答案：AEF

多潘立酮（吗丁啉）奥美拉唑西咪替丁

8.患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢(bothlowerlimbs)压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。

该患者处于

请看正确答案：D

慢性心力衰竭失代偿阶段

9.患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。

最可能的诊断是

请看正确答案：D

系统性红斑狼疮

10.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。

宜先给

请看正确答案：B

毛花苷C与钾盐

二.多选题(共10题)

1.正常10个月小儿，下列哪些属于正常

A.头围48cm

B.身长74cm

C.体重8