2024年临床医学检验(正高)考试历年全考点试卷带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年临床医学检验(正高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.骨代谢性疾病的临床表现多种多样，掌握这些临床表现有利于骨疾病的诊断和治疗。

临床表现为肌肉无力和肌张力减退的是

请看正确答案：B

骨质软化症

2.患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是

请看正确答案：C

基础ACTH浓度测定

3.

患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

上述实验室检查的结果可以提示

请看正确答案：BCDEF

因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关ALT＞300U/L，AST＞200U/L，AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎

解析：白蛋白是肝细胞合成的，不是肝间质细胞合成的，因此A选项错误。血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示肝细胞受损继发胆汁淤积。血浆总蛋白降低可能因肝细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致，因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成。因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成。PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关。ALT与AST均升高，但AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎。

4.

与经典液相色谱法相比，高效液相色谱法具有高效、高速、高灵敏度、高自动化等特点。

使用哪些方法使其实现高自动化

请看正确答案：EF

智能化的色谱专家系统自动进样装置

5.

下肢深静脉血栓形成患者，男，50岁，主诉无既往血栓病史，无家族史，入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml，每日2次，疗程7天，期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高，D-二聚体7605ng／ml(FEU)，凝血因子Ⅷ(humafac)活性203%，B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构，行手术切除，术中可见大网膜有结节性转移灶，病理诊断为胆囊癌。

癌症患者存在静脉血栓栓塞(VTE)风险的主要病理机制是（）。

请看正确答案：ABCEF

肿瘤细胞合成表达组织因子癌组织内血管生成肿瘤细胞血路转移凝血系统激活血小板激活

6.

不同质谱仪使用的电离源不同。

主要用于磁式双聚焦质谱仪的电离源是

请看正确答案：E

快原子轰击源

7.某医院检验科细菌室从一位泌尿系统感染的患者尿液中分离出一株罕见的耐药金黄色葡萄球菌。科室科研人员准备对该细菌的耐药现象进行系列研究。

现欲探讨该细菌膜蛋白是否与标准金黄色葡萄球菌株膜蛋白存在差异，最有利于此项研究的电泳技术是

请看正确答案：C

双向电泳

8.病历摘要:患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。

关于真空采血法的叙述，正确的是

请看正确答案：ABCD

真空采血法又称负压采血法目前有套筒式和头皮静脉式两种真空采血为封闭式可避免对医务人员的感染

9.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色(incanus)、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。

该菌的生化反应特征为

请看正确答案：BC

硝酸盐还原（＋）触酶（＋）

10.

脲脲原体是泌尿生殖道(genitaltract)感染常见的病原体(pathogen)之一，是支原体中的一属，因生长需要尿素而得名。

PCR法检测解脲脲原体常扩增的靶序列是