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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年临床医学检验临床化学(正高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.pHNR、SB、AB是计算得到的重要血气分析参数，有助于(helpfulto)各种酸碱失衡的诊断。

当发生呼吸性酸中毒时，可能出现

请看正确答案：D

pH＜pHNR、SB＜AB

2.

室间质量评价(EQA)是实验室质量管理体系(laboratoryqualitymanagementsystem)的重要组成部分。

检测弱阳性EQA样本的主要目的是

请看正确答案：CF

定性检测时评价参评实验室由于标本中病原体浓度低所致假阴性的情况定量检测时评价所用检测方法和检测操作对接近方法检测下限的样本检测的准确性

解析：检测弱阳性EQA样本的主要目的是在定性检测时评价参评实验室由于标本中病原体浓度低所致假阴性的情况，在定量检测时评价所用检测方法和检测操作对接近方法检测下限的样本检测的准确性。

3.利用分子诊断方法对单基因遗传疾病(geneticdisease)的诊断较为明确，对复杂性疾病的诊断也可以采用分子诊断方法。

复杂性疾病分子诊断的特点，说法错误的是

请看正确答案：ACDE

目前基因诊断可以明确患者是否会罹患复杂性疾病基因诊断可以准确判断复杂性疾病发病与否基因诊断可以明确排除复杂性疾病的患病可能复杂性疾病的基因诊断费用低廉

解析：复杂性疾病的分子诊断效能有限，仅可进行风险预测，不能明确诊断疾病和排除疾病，且所需价格高昂。

4.

简要病史：患者女性，35岁，乏力，食欲缺乏，面黄，右上腹部不适1周。经询问，无酗酒、服药、高脂血症等病史。实验室检查：ALT150U/L(0～40U/L)，AST101U/L(8～40U/L)，总胆红素45.2μmol/L(3.4～17.1μmol/L)，直接胆红素32.6μmol/L(0～5.13μmol/L)；乙肝两对半结果：HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBcAb(-)，丙型肝炎抗体：Anti-HCV(+)。

为进一步排除或明确诊断，可进行哪些检测

请看正确答案：ABCDE

HBV-DNAHCV-RNAAnti-HCV确认试验肝病自身抗体检测肝脏超声检测

解析：为排除隐匿性HBV感染，可进行HBV-DNA检测；Anti-HCV初筛试验存在假阳性，因此可进行Anti-HCV确认试验和HCV-RNA检测以明确患者的感染情况；肝病自身抗体和肝脏超声检测可排除自身免疫性肝病和脂肪性肝病的可能。

5.动态功能试验根据作用物不同，可分为兴奋试验与抑制试验，其对确定内分泌疾病的病变部位及性质很有价值。

诊断和鉴别诊断库欣综合征可选取

请看正确答案：E

地塞米松抑制试验

6.临床用于肝功能检测的项目很多，如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等，它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。

反映肝脏合成功能的相关检测是

请看正确答案：D

凝血因子

7.

患者女性，38岁。右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活力受限，X线片示右股骨下端有破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌。

GCT酶活性应是（）。

请看正确答案：B

中度升高

8.

分子诊断以其独特的优势广泛应用于临床中，临床工作者对5个家族性腺瘤样息肉并进行分子诊断。

为了进一步研究此突变对基因转录水平的改变，可用下面哪些方法

请看正确答案：ADE

RNA分子杂交表达谱芯片RT-PCR

解析：检测基因转录水平应是检测基因的RNA，可用A、D、E方法；West-ernblotting用来检测蛋白水平；限制性内切酶酶切和DNA测序用来检测DNA。

9.胰岛素和C肽测定均需采用免疫化学法。

测定的方法中，下列叙述错误的是

请看正确答案：E

包括生物素化的单克隆抗体和亲和素化的单克隆抗体

10.1型和2型糖尿病的临床特征不同。

关于1型糖尿病，下列叙述错误的是

请看正确答案：C

存在胰岛素抵抗

二.多选题(共10题)

1.人体内重要的含锌酶有（）。

A.碳酸酐酶

B.丙酮酸氧化酶

C.乳酸脱氢酶

D.酪氨酸氧化酶

E.碱性磷酸酶

请看正