高血压治疗原则.pdfVIP

高血压治疗原则

《国家基层高血压防治管理指南（2017版）》高血压治疗原则指

出，治疗高血压的首要目标是要降压达标。也就是说，无论采用何种

治疗，将血压控制在目标值以下是根本。高血压患者降压目标：一般

高血压患者，血压降至140/90（mmHg）左右，合并糖尿病或慢性

肾脏病患者可适当降低；年龄65～80岁的患者血压降至150/90

（mmHg）左右，如能耐受则可进一步降至140/90（mmHg）左右；

年龄80岁患者降至150/90（mmHg）左右。并保持血压的长期平

稳。可见，治疗高血压首先要降压，但降压不一定要吃降压药，有很

多方式。

非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康

的行为与习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病发病危险

的目的。对于高血压患者及易患人群，不论是否已接受药物治疗，均

需进行非药物干预，其措施主要有以下几方面：

低盐：每人每日食盐量逐渐下降至6克，收缩压可以降2~8

（mmHg）。

适量运动：中等强度，每周3~5次，每30分钟左右，收缩压可

以降4~9（mmHg）。

控制体重：每减10千克，收缩压可以降5~20（mmHg）。

如果高血压患者严格按照上述目标改善生活方式，在没有药物治

疗的前提下，血压也可降低，不但在一定程度上可以减少药物摄入，

还能预防高血压进展。可见非药物干预有多重要。

中医降压有妙招

对于血压不太高的人，生活上多注意就已经恢复或接近正常了。

当然，对有些高血压患者还不够，没关系，中医降压有妙招。

·穴位按摩

高血压在中医属眩晕范畴，通过按揉穴位可以起到很好的降压效

果。每穴按揉1~2分钟，每天1~2次。针对自己具体症状，相应穴位

可重点按揉。

风池穴：项部枕骨下，斜方肌上部外缘与胸锁乳突肌上端后缘之

间凹陷处。对头痛、眩晕有很好的治疗作用，高血压患者经常头痛眩

晕者可着重按揉此穴。

内关穴：肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴。心脏保护穴，对舒张

压的降低有良效。血压是心脏收缩和舒张时产生的压力，高血压的最

大危害就是心脑血管疾病。内关不仅可降压，还可强心，实为降压首

选要穴。按揉时有酸胀感扩散，效果更好。

曲池穴：屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。有调和

气血，疏经通络的作用。每日按压曲池穴1~2分钟，使酸胀感向下扩

散，有预防高血压的作用，可有效降低收缩压，远期疗效好。

太冲穴：位于位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。降

压要穴，特别对情绪急躁的患者更佳。

足三里穴：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。强壮保健要穴，提

高人体整体机能，对降血压有辅助作用。

·中药代茶饮

通过现代药理研究，很多中药有很好的降压作用，结合中医理论，

为大家推荐几味安全有效的中药代茶饮，服用方便，可作为防治高血

压病的常用方法。

玉米须：玉米须即玉米的须穗，虽然普通，却有可靠的降压作用，

还能降低血脂和血糖。并有利尿消肿，清肝利胆的作用。

取干玉米须30克或鲜玉米须50克，煮沸后代茶饮。

钩藤：有清热平肝，息风止痉的作用。现代药理研究表明其有可

靠的降压作用。特别对于肝火旺盛证型的高血压患者，多见头痛眩晕、

脾气暴躁等。但要注意，脾胃虚弱、体内有寒的患者不宜。

钩藤30克，煎水代茶饮，不宜久煎，10分钟即可。

决明子：有很好的降血压、降血脂的作用，有实验表明决明子的

降压强度和持续时间都强于利血平。并有润肠通便，清肝明目的功效。

对高血压患者兼有大便秘结、视物不清者更佳，但脾胃虚弱、腹泻者

不宜。

炒决明子15克，水煎或者沸水冲泡代茶饮即可。

以上方法要持之以恒的才能起到理想效果，特别是改善生活方式。

高血压的第一要义是降压，如果百法不效，一定要坚持按医嘱服用降

压药，并且不可自行随意减药或者停药。