护理人员应急预案培训课件心动过缓与心搏停止的抢救与处理.pptx

汇报人:XX2024-01-22护理人员应急预案培训课件心动过缓与心搏停止的抢救与处理

目录CONTENCT心动过缓与心搏停止概述急救措施护理配合与操作规范并发症预防与处理策略心理护理与沟通技巧培训总结与考核评估

01心动过缓与心搏停止概述

心动过缓定义心搏停止定义分类指成人心率低于60次/分，常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。心脏的有效收缩和泵血功能突然停止，导致循环中断，引起全身严重缺血、缺氧。根据起病情况可分为急性和慢性，根据病变部位可分为窦房结性、房室结性和室内传导阻滞性。定义与分类

包括心肌缺血、炎症、退行性变、药物使用不当等。发病原因高龄、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。危险因素发病原因及危险因素

症状头晕、乏力、胸闷、心悸等。体征心率减慢、心律不齐、面色苍白或发绀等。临床表现与诊断依据

010203心电图检查动态心电图监测相关实验室检查临床表现与诊断依据显示心率减慢、心律不齐等异常表现。可发现阵发性心动过缓或停搏现象。如心肌酶谱、电解质等，有助于明确病因和评估病情。

02急救措施

评估现场安全确保抢救环境安全，避免对救护人员和患者造成二次伤害。判断意识与呼吸轻拍患者双肩，大声询问患者是否有意识，并观察患者胸廓是否有起伏。胸外按压将患者仰卧于硬质平面上，救护人员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用上半身的力量垂直向下按压患者胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。心肺复苏术（CPR）

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，清除口鼻异物。救护人员捏住患者鼻孔，深吸一口气后，口对口吹气，吹气时要捏紧患者鼻孔，吹气后松开鼻孔，让患者呼出气体。心肺复苏术（CPR）人工呼吸开放气道

电除颤起搏治疗电除颤与起搏治疗对于室颤或无脉性室速患者，应尽快采用电除颤治疗。选择合适的能量（双向波150-200J，单向波360J），充电后放置电极板于患者胸壁正确位置，并嘱所有人离开床旁，按下放电按钮进行除颤。对于心动过缓或心脏停搏患者，可采用临时起搏器进行起搏治疗。选择合适的起搏模式和参数，将起搏电极放置于患者胸壁正确位置，并连接起搏器进行起搏。

根据患者病情选择合适的药物进行治疗。如肾上腺素、阿托品、多巴胺等。在使用药物前需仔细核对药物名称、剂量和用法，确保用药安全。药物治疗包括呼吸支持、循环支持等。根据患者情况选择合适的呼吸机和循环辅助设备进行治疗。同时需密切监测患者生命体征变化，及时调整治疗方案。支持治疗药物治疗及支持治疗

03护理配合与操作规范

123迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、血块等异物，将患者头偏向一侧，防止误吸。立即清理呼吸道，保持通畅给予高流量吸氧，氧流量一般为4-6L/min，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧。吸氧对于严重呼吸道梗阻或呼吸衰竭的患者，应及时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。必要时行气管插管或气管切开保持呼吸道通畅及吸氧措施

迅速建立静脉通道遵医嘱给予急救药物密切观察用药反应建立静脉通道及用药管理如阿托品、异丙肾上腺素等，以提高心率，改善心搏过缓症状。注意患者用药后的病情变化，及时调整药物剂量和速度，确保用药安全有效。选择粗大、直、弹性好的血管进行穿刺，确保静脉通道畅通。

80%80%100%观察病情变化及记录要求密切观察患者心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物量、引流量等，以评估患者的循环功能和肾功能。对于病情不稳定或出现严重并发症的患者，应及时向医生汇报，协助医生制定进一步的治疗方案。持续心电监护记录出入量及时汇报医生

04并发症预防与处理策略格执行无菌操作定期翻身拍背保持呼吸道通畅加强营养支持肺部感染预防措施及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息。对于卧床患者，定期翻身拍背有助于促进呼吸道分泌物排出，减少肺部感染的风险。护理人员在接触患者前后要洗手，佩戴口罩和手套，确保医疗用品的清洁和消毒。给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者免疫力，降低感染风险。

持续心电监护药物治疗心肺复苏病因治疗心律失常监测与处理对于心动过缓或心搏停止的患者，应持续进行心电监护，及时发现并处理心律失常。根据患者病情，遵医嘱给予抗心律失常药物，如阿托品、异丙肾上腺素等。对于严重心动过缓或心搏停止的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。针对引起心动过缓或心搏停止的病因进行治疗，如纠正电解质紊乱、改善心肌供血等。

早期识别积极治疗原发病器官功能支持营养支持与免疫调理多器官功能障碍综合征（MODS）防范密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能导致MODS的危险因素。根据患者器官功能受损情况，给予相应的器官功能支持治疗，如机械通气、血液净化等。针