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2024-01-20
护理风险评估制度
目录
CONTENTS
引言
护理风险评估制度概述
患者安全风险评估
护理操作风险评估
医院感染风险评估
护理不良事件报告及处理流程
总结与展望
引言
通过对患者、护理人员、医疗设备等多方面的综合评估，识别出潜在的护理风险，为制定针对性措施提供依据。
识别潜在风险
根据风险评估结果，采取相应的预防措施，降低护理过程中不良事件的发生概率，保障患者安全。
预防不良事件
通过分析护理风险发生的原因和规律，优化护理工作流程，提高工作效率和护理质量。
优化护理流程
加强护士对护理风险的认知和应对能力，提高护士的专业素质和服务水平。
提高护士素质
护理风险评估制度概述
护理风险评估是对患者护理过程中可能出现的风险进行识别、分析和评价的过程，旨在预防和减少护理不良事件的发生，保障患者安全。
护理风险评估定义
护理风险可分为患者因素、护士因素、管理因素、环境因素等四大类。其中，患者因素包括年龄、病情、心理等；护士因素包括专业技能、工作态度、沟通能力等；管理因素包括制度执行、培训教育、资源配置等；环境因素包括设施设备、院内感染、医疗废物等。
护理风险分类
相关法规
《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构及医护人员的职责、权益和义务进行了明确规定，为护理风险评估提供了法律依据。
相关标准
《医院护理管理规范》、《护理风险评估与防范指南》等标准对护理风险评估的内容、方法和要求进行了详细规定，为医疗机构开展护理风险评估工作提供了指导。
患者安全风险评估
年龄
老年患者由于身体机能下降，反应迟钝，容易跌倒；儿童患者由于好奇心强，活动量大，也容易发生意外。
疾病因素
如神经系统疾病、骨关节疾病等可能导致患者步态不稳，增加跌倒风险。
药物因素
某些药物如镇静剂、降压药等可能影响患者的平衡能力，增加跌倒风险。
环境因素
如地面湿滑、光线不足、障碍物等都可能增加患者跌倒的风险。
管道类型
固定方式
患者因素
护理操作
01
02
03
04
不同类型的管道滑脱风险不同，如气管插管、胃管等相对容易滑脱。
管道固定不牢或固定方式不当，容易导致管道滑脱。
患者烦躁不安、活动量大或意识不清时，容易无意识地拔除管道。
护理人员在更换敷料、清洁皮肤等操作时，如不注意保护管道，也可能导致管道滑脱。
护理操作风险评估
包括患者的年龄、性别、病情、过敏史等，以判断患者是否存在给药错误的高风险。
评估患者基本信息
了解患者的用药史、药物种类、剂量、给药途径等，以便及时发现潜在的用药风险。
评估药物使用情况
对给药过程中的各个环节进行评估，包括医嘱处理、药物核对、给药时间、给药方式等，以确保给药操作的准确性和安全性。
评估给药操作过程
评估输液药物性质
了解输液药物的成分、浓度、稳定性等，以便选择合适的输液器具和输液方式。
评估患者输液需求
根据患者的病情和治疗方案，评估输液的必要性、输液量、输液速度等，以制定合理的输液计划。
评估输液操作过程
对输液过程中的各个环节进行评估，包括输液器具的选择、消毒处理、穿刺技术、固定方法等，以确保输液操作的安全性和舒适性。
评估患者输血需求
根据患者的病情和治疗方案，评估输血的必要性、输血量、输血速度等，以制定合理的输血计划。
评估血液制品质量
了解血液制品的来源、储存条件、有效期等，以确保血液制品的安全性和有效性。
评估输血操作过程
对输血过程中的各个环节进行评估，包括输血器具的选择、消毒处理、穿刺技术、输血观察等，以确保输血操作的安全性和准确性。同时，要密切关注患者输血后的反应情况，及时发现并处理输血反应。
医院感染风险评估
观察医护人员手卫生执行情况，包括洗手、手消毒等操作是否规范。
定期检查医护人员手部细菌菌落总数，以评估手卫生效果。
了解医护人员手卫生知识和技能的掌握情况，提供必要的培训和指导。
评估医疗废物处理设施的运行状况，包括处理能力、设备运行记录等。
了解医护人员对医疗废物管理的认知和执行情况，提供必要的培训和指导。
检查医疗废物分类、收集、运送、暂存等环节是否符合规范要求。
护理不良事件报告及处理流程
护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件分类
根据事件的严重程度和后果，护理不良事件可分为警讯事件、严重不良事件、一般不良事件和隐患事件。
护理不良事件发生后，当事人应立即报告值班医师和护士长，护士长应及时向科主任和护理部报告。情况紧急时，可直接通知医务处或院总值班。
一般不良事件应在24小时内报告，严重不良事件应立即报告，警讯事件应在2小时内报告。
时限要求
报告途径
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