护理文书的常见问题ppt.pptx

护理文书的常见问题;目录CONTENTS文书书写不;01文书书写不规范CHAPTE;格式不统一总结词护理文书的格式;护理文书应包含患者的基本信息、;总结词护理文书的表述应准确、清;02文书记录不及时CHAPTE;0102未按时记录未按时记录的;记录不连续文书记录未能保持连续;记录与实际不符文书记录的内容与;03文书管理不到位CHAPTE;VS护理文书未进行分类管理，导;护理文书丢失损坏严重，导致信息;总结词护理文书的借阅程序不规范;04文书与医疗记录不一致CHA;患者基本信息不一致如姓名、年龄;护理操作记录不完整护理文书未能;护理文书和医疗记录中的时间戳存;05法律风险意识不足CHAPT;隐私泄露风险护理文书中涉及患者;总结词护理文书作为医疗活动的记;总结词由于法律风险意识不足，医;谢谢THANKS