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外科学（2）—麻醉学
题型：单选题（共45题0分）
1-应给予较大数量补液量的是（0分）
1中心静脉压降低，血压正常日:中心静脉压增高，血压正常
。中心静脉压升高，血压降低。:中心静脉压正常，血压降低
巳中心静脉压降低，血压降低
正确答案：E
解析：中心静脉压降低，血压降低是循环血容量不足表现，需补充循环血容量。
2下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因（0分）
A:纳洛酮B:普萘洛尔
C:鱼精蛋白
D:新斯的明
E:抗生素
正确答案：A
解析：应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后，痛觉恢复，产生高兴奋，血压升高。
3-控制性降压最易发生的并发症是（0分）
A:反应性出血
B:血管栓塞
C:苏醒延迟。:心搏骤停
E:器管缺血
正确答案：E
解析：手术结束前血压未回升，致止血不充分，或血压回升急骤，导致伤口再出血。
4,小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（0分）
A：气管导管过粗
B:导管插入过深
C:气管导管固定不佳
D:黏稠分泌物在气管导管内结痂
E:气管导管过细
正确答案：D
解析：如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。
5-心肺复苏后人工起搏器适用于（0分）
A:其余选项均可用
B:二度房室传导阻滞
。心率小于60次/min
D:左束支传导阻滞并差异传导
E:依赖异丙肾上腺素维持心率者
正确答案：E
解析：不能自主维持心律需安装人工起搏器。
6.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（0分）
A:哌替啶
B:苯巴比妥
C地西泮
D:东莨菪碱
E:阿托品
正确答案：E
解析：阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。
新生儿复苏最佳的给药途径是（0分）
1心脏穿刺注射
B:气管给药
C:脐静脉注射
D:头皮静脉穿刺注射
E:颈内静脉注射
正确答案：C
解析：为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断，穿刺时易发生气胸，所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热,呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并
出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，该病人可能发生了（0分）
A:过敏反应
B:细菌污染反应
C:溶血反应
D:非溶血性发热反应
E:变态反应
正确答案：C
解析：溶血反应典型症状是输入几十毫升血后，出现心前区压迫感，休克，寒战，高热，腰背酸痛，血红蛋白尿等。
应给5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的
是（0分）
1中心静脉压增高，血压正常
日:中心静脉压降低，血压正常
。中心静脉压正常，血压降低
。:中心静脉压降低，血压降低
巳中心静脉压升高，血压降低
正确答案：C
解析：不显性丢液和术野蒸发丢液，应补5%葡萄糖盐水液，同时观察尿量。
10有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（0分）
A:儿童或肌肉发达的成人尤易出现
B:肌痛发生率较住院病人为高
C:肌痛持续时间有时长于切口痛
D:与术后病人过早活动无关
E:应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
正确答案：D
解析：琥珀胆碱是去极化肌松药，可引起肌束颤动，病人过早活动加重肌束颤动。
11-局麻药的起效时间受下列因素影响，但除夕M。分）
A:神经轴粗细
B:局麻药浓度
C:血清钠离子浓度
D:局麻药离解常数
E:周围组织结构
正确答案：C
解析：影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。
12男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L浇内135mmol/L，动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,该病人水电解质失衡诊断为（0分）
A:高钾血症
B:高内血症
C:低钠血症
D:低钾血症
E:高钙血症
正确答案：A
解析：库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，假如病人出现无尿，血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是（0分）
A:阳离子交换树脂
B:葡萄糖加胰岛素
C:5%碳酸氢内
D:血液透析
E:葡萄糖酸钙
正确答案：D
解析：血钾超过6.5mmol/L需透析。
不属于麻醉清醒期的是（0分）
A:麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复
B:清醒
C:血压由低逐渐升高
D:出现自主呼吸，能自行调控
E:呼吸道反射恢复
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