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202年急诊科护理目标管理方案

202*年急诊科护理目标管理方案

202*年急诊科护理目标管理方案

为全面创建二甲医院，按照《医院护理实践指南》《二级综合医院评审

标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，

对急诊科实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，

提升护理服务质量，特签订目标管理方案。一、目标任务指标要求1.护理

单元不出现《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条

款。

2.护理指标（1）、护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

（2）、急救药品、物品及器械完好率达100%。（3）、常规器械消毒灭菌

合格率100%。（4）、护理单元管理质量≥180分（5）、病人对护理工作满

意度≥95%（6）、护理人员“三基理论”考试合格率100%，（7）、护理技

术操作合格率100%（合格标准90分）。（8）、继续教育学分达标率为

100%。（9）、护士素质、仪表行为规范要求达到100%。（10）、一般缺陷

及以上护理不良事件发生率低于护士总日数（按单位时间计算）的0.4%。

（11）、年护理事故发生率0。（12）、年计划目标完成率≥90%。

（13）、患者健康宣教覆盖率100%。3、护理工作任务（1）、制定本病房

护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本

病房护理管理目标及达标措施。（2）、护士长及副主任护师以上职称护理

人员需在正规杂志发表论文≥1篇年，且护士长必须承担或承办全院性护理

讲课或查房至少1次年。（3）、新技术、新业务申报≥1项年。（4）、每

月进行1次满意度调查，覆盖率达30%～50%。（5）、各种器械、药品管理

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符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放

置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。（6）、定期召开护理人员会

议，准确传达医院、护理部或大科会议精神，并进行安全教育。（7）、护

士长每日做好日常管理。（8）、全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信

息，并与护理部沟通。（9）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排

班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；排班体现

有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不

超范围执业。（10）、专人负责“三生”教育，并严格执行一对一带教；实

习生、进修生以带教和培养为主，严格执行各项规范。（11）、分诊及时准

确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。（12）、严格执行

护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制

度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。（13）、严格

执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（14）、召开科室

护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结

并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，

并与奖惩挂钩。（15）、每月开展护理业务学习一次（每月1专题，其中1

次以PPT形式的课堂教学）。（16）、每月开展1次教学查房或个案查房，

查房内容能理论联系实际。（17）、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1

次，随时组织护理会诊。（18）、完成护理部安排的三基考试。（19）、科

内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。（20）、严格按照《消毒技

术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。（21、完成进修护士和护

生的进修实习计划，对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲

课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。（22）、组织并指导护士拟

定科研课题及计划，并积极协调支持。（23）、各科室要认真完成医院及护

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理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。（24）、加强科

内物品的管理，贵重物品随时上锁。