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2021住院医师规范化培训招生考试（西综）含答案

一、单项选择题

1.容易发生肠扭转的大肠管道是（）

A.盲肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.乙状结肠【正确答案】

2.不属于肝门静脉属支的结构是（）

A.肝静脉【正确答案】

B.脾静脉

C.附脐静脉

D.胃右静脉

E.肠系膜下静脉

3.下列有关乳酸循环生理意义的描述，错误的是（）

A.科防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸【正确答案】

C.使骨骼肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖

D.可防止乳酸中毒

E.避免能源物质损失

4.下列关于酮体的描述，错误的是（）

A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

B.酮体只能在肝外组织氧化

C.酮体是肝输出能量的一种形式

D.酮体主要在肝的线粒体内生成

E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA【正确答案】

5.患者血红蛋白（Hb）浓度降低，可引起（）

A.P50减小

B.Hb氧容量降低【正确答案】

C.Hb氧饱和度降低

D.动脉血氧分压降低

E.血浆胶体渗透压降低

6.能导致肾小球滤过率增高的情况是（）

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压下降【正确答案】

C.血浆晶体渗透压下降

D.肾小囊内压升高

E.肾血流量减少

7.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是（）

A.T细胞【正确答案】

B.B细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

8.异丙托溴铵治疗哮喘的机制是（）

A.阻断M受体【正确答案】

B.激动β2受体

C.阻断腺苷受体

D.抑制磷酸二酯酶

E.稳定肥大细胞膜

9.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首要原则和基础是（）

A.纠正缺氧

B.机械通气

C.治疗原发病【正确答案】

D.液体管理

E.营养支持

10.女，45岁。反复咳嗽、咳痰20年，间断咯血5年。查体:左下肺可闻及湿啰

音。为确定诊断，首选的检查是（）

A.痰培养

B.痰涂片找抗酸杆菌

C.痰细胞学

D.支气管镜

E.高分辨胸部CT【正确答案】

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是:（）

A.咽部

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中上段之后【正确答案】

12.属于正确的胸外心脏按压方法是（）

A.背部垫以硬板【正确答案】

B.按压部位在左锁骨中线第5肋间

C.按压次数约60-80次/min

D.使胸骨下陷1-2cm

E.每按压5次后进行人工呼吸2次

13.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎无明显意义的是（）

A.血清淀粉酶增高【正确答案】

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

14.溃疡性结肠炎的常见并发症中不包括（）

A.中毒性巨结肠

B.直肠、结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管【正确答案】

E.急性肠穿孔

15.上消化道大出血时，不能判定有继续出血或再出血的是（）

A.反复呕血

B.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善

C.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高

D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

E.继续排黑便【正确答案】

16.原发性腹膜炎常见致病菌应是（）

A.大肠埃希氏菌和变性杆菌

B.溶血性链球菌和肺炎链球菌【正确答案】

C厌氧菌和链球菌

D.大肠埃希氏菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

17.男，56岁，呕血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中，可

能性最小的是（）

A.有肝炎史10余年

B.反复上腹痛病史【正确答案】

C.移动性浊音阳性

D.脾大

E.蜘蛛痣

18.患儿，男，7月龄。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。

查体:T39℃，精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规:脂肪球（+）。其引起腹泻的

最可能病因是（）

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎【正确答案】

D.生理学腹泻

E.致病性大肠埃希氏菌肠炎

19.男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力

弱。初步诊断是（）

A.颈椎病【正确答案】

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

20.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）

A.葡萄糖负荷后1小时血糖≧7.8mmol/L

B.葡萄糖负荷后1小时血糖≧11.1mmol/L

C.葡萄糖负荷后