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PBL护理教学查房在低年资护士素质培养中的应用

目的探讨PBL护理教学查房在低年资护士综合素质培养中的应用。方法在

低年资护士素质培养中采用PBL护理教学查房，查房后进行效果评价。结果通

过PBL护理教学查房的训练,低年资护士对护理程序的认识、护理专业水平和临

床综合素质都得到了明显的提高。结论PBL护理教学查房能够提高低年资护士

对护理程序的熟练度、提高护理业务水平和增强低年资护士的综合能力。

标签：PBL护理教学查房；低年资护士；素质培养护理教学查房

（NursingCheckingWards）是以个案或病种为查房对象，,将各基础学科和临床学

科的知识点贯穿于一个真实的病例，从培养临床护士的角度进行实用性知识的学

习，以培养合格的有能力的临床护士为明确目的，以传授专科理论和技能、介绍

护理实践经验或新技术、新知识为主要内容的护理活动[1-2]。低年资护士是护理

队伍的一支重要力量，他们正处于理论知识和临床实践能力结合的磨合期，尽快

提高他们的理论与业务水平是护理队伍建设的需要，在职继续教育对他们成长至

关重要。PBL教学法－基于问题学习法（Problem-BasedLearning，PBL）是一种

以问题为基础，以教师为导向的启发式教育，以小组讨论为形式，在辅导老师的

参与下，围绕某一医学专题或具体病例的治疗护理等问题进行研究的学习过程。

PBL教学模式将学习置于复杂的问题环境中，让学习者通过合作解决真实性问

题，学习隐含于问题背后的科学知识，发挥问题对学习的指导作用，调动低年资

护士的积极性、主动性，形成解决问题的技能，培养低年资护士自己学习，终生

学习的能力[3-7]。

我院近几年新入护士增加，为了让他们尽快成长，我们不断改进带教方法，

在护龄1~4年（含4年）的护士中，采用PBL护理教学查房模式，来培养他们

的综合能力，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院护龄1~4年在临床工作的护士65人，其中男2名，女

63名，学历大专24人，中专41人，年龄18-23岁，随机将神经内科、消化内

科、普外科的33名低年资护士作为实验组，将呼吸内科、肾病内科、骨科的32

名低年资护士作为对照组。两组低年资护士的性别、年龄、学历、护龄比较无统

计学意义（P0.05）。

1.2方法PBL和LBL教学法分别设为实验组和对照组进行护理教学查房。

护理部每周组织一次护理教学查房，两组轮流进行，低年资护士参加护理查房。

对照组由护士长和指导老师选择典型病例或常见病例作为查房的病例，然后通知

相关人员看病例，指定一名护士为主查人，一般为高年资护士，由主查人作为主

讲人。评估患者存在的问题，讲解疾病的发病机理、临床表现、治疗、护理诊断、

护理要点或对某问题进行阐述，,最后由护士长、护理部主任总结。该过程以老

师”灌输”为主，低年资护士”被动”接受。参加查房人发言机会少，主查人与参加

人员之间缺乏互动交流和讨论。PBL组的主要程序和步骤包括：

准备阶段由所在病区护士长和指导老师共同选择有临床典型症状的病例，掌

握第一手资料，制定查房目标，设计需要提出的问题，本病区低年资护士为主查

人，对参加查房的低年资护士提出查房要求，。查房前一周列出问题发放参加查

房科室。要求参加查房人员按照整体护理程序框架，紧紧围绕着如何尽快解决患

者目前存在和需要解决的护理问题（生理、心理、社会），杜绝或减少并发症的

发生及如何提高患者自我保健能力及舒适度等问题，查房前3~5d与患者和家属

沟通，告知其查房的目的、步骤、意义，并征得患者及家属的同意。要求低年资

护士以所在科室为小组单位，深入病房，收集资料，掌握患者的情况，根据问题，

每人可准备1项或多项内容，要求提出对患者的心理社会状况评估、制定护理计

划，提出护理诊断、最后制定护理措施，并对护理效果进行评价，了解相关的护

理新进展、新技术、新方法等，要求每个小组必须准备所有的问题。

1.2.1小组讨论以小组为单位复习所学过的理论知识，查阅相关的参考书

籍、网络并做好笔记或提纲，提出分析问题和解决问题的方案，做好讨论发言的

准备。提前2~3d进行小组内讨论，该组所在科室的指导老师参加讨论，要求组

内成员每人都要发言。讨论主要针对病例提出的焦点问题和学生自己提出的问

题，鼓励学生踊跃发言，各抒己见，教师在讨论过程中注意启发引导，引导学生

理论联系实际，产生讨论