肥胖症的营养治疗PPT精品医学课件.pptVIP

肥胖肥胖定义人体能量摄入超过消耗，过多的能量以脂肪形式在体内堆积。肥胖分型单纯性肥胖继发性肥胖1.甲狀腺机能低下2.库欣综合征3.胰岛素瘤4.下丘脑、垂体机能低下5.药物引起的肥胖-精神神经性药物6.外伤引起的肥胖遗传缺陷性肥胖单纯性肥胖是单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累积。脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调节障碍。单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的95％左右。由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。原发疾病包括脑垂体－肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的肥胖。占肥胖病人的2～5％左右。遗传性肥胖由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发育不全症、糖原累积病Ⅰ型、Prada-Willi’sSyn等。发病极为罕见。远期并发症高血压冠心病肺功能障碍DM胆石症、脂肪肝高脂血症痛风多囊卵巢综合征PCOS骨关节病癌症肥胖是一种病症（1948年）由肥胖引发或加重：胰岛素抵抗与高胰岛素血症、糖尿病、痛风、高血压、血脂异常。肥胖者患脂肪肝、胆结石、胆囊炎、胆囊癌、结肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌等多种癌症的几率是非肥胖者的1.3倍以上。肥胖是一种病症肥胖可引起睡眠呼吸暂停，严重者可猝死。肥胖的心理问题，比如美观问题、恋爱、穿衣、求职等。经济消耗：减肥的费用，肥胖引起的相关疾病所需费用。肥胖与糖尿病超重肥胖：每增加1kg，患病危险至少增加5％肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50％的肥胖者将来会患上糖尿病。80％的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重。肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望寿命缩短达8年。糖尿病人要控制肥胖控制肥胖能够减少多达60％的患Ⅱ型糖尿病的危险。也就是说，至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会免患糖尿病。控制肥胖的益处减轻Ⅱ型糖尿病患者的体重能改善血糖和血脂控制，降低血压，从而有助于病情的控制，是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。体重每下降1kg，收縮压可以降低2.5mmHg，舒張压可降低1.7mmHg，总胆固醇可下降1.93mg/dl，低密度胆固醇可下降0.77mg/dl，三酸甘油脂可下降1.33mg/dl，可延长3至4個月寿命。一.标准体重(BROCA公式)标准体重＝［身高（cm）-100］×0.9（男性）标准体重＝［身高（cm）-100］×0.85（女性）标准体重=身高（cm）-105(简易公式)二.体重指数（BodyMassIndex,BMI）体重指数（BMI）＝体重（kg）／身高（m）21997年WHO：18.5～24.9:正常25.0～29.9：肥胖前期30.0～34.9：Ⅰ度肥胖（中度）35.0～39.9：Ⅱ度肥胖（重度）≥40.0:Ⅲ度肥胖（极重度）2000年国际肥胖特别工作组

亚洲成年人BMI标准：18.5～22.9：正常＜18.5:体重过低23～24.9:肥胖前期25～29.9:Ⅰ度肥胖≥30.0:Ⅱ度肥胖中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准：18.5～23.9:适宜24.0～27.9:超重＞28.0:肥胖儿童肥胖的标准1.身高别体重实际体重－身高别体重肥胖度＝—————————X100％身高别体重超重10－19％轻度肥胖：20－29％中度肥胖：30－49％重度肥胖：50％以上2.年龄别BMI标准1-6岁20.07-12岁21.0青春期23.0