ICU常见护理诊断以及护理实施措施 .pdfVIP

ICU

ICU常有护理诊疗及护理举措

清理呼吸道低效或无效与患者昏倒，没法自主咳嗽排痰有关

护理举措

1、设专人护理。

2、对有人工气道者，实时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道畅达。

3、每2小时翻身排背一次，鼓舞清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰.

4、保持室内空气适合，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风

1-2次，每次15-30分钟。

5、亲密监测生命体征、血氧及病人能否有呼吸困难、紫绀加重、浮躁不安等呼吸

道堵塞的状况发生。

6、正确留取痰标本，察看痰液的量、性质、颜色随和味，并记录。

7、非禁食的病人每天水摄入量在2000以上。

8、听诊两侧呼吸音及痰鸣音，察看每班咳痰状况，必需时行雾化吸入。

9、保持静脉通道畅，并备齐急救物件和药品。

中枢性高热与丘脑下部、脑干等伤害或病变，致使中枢性体温调理失

常

护理举措