外科学总论知识点大全 .pdf

精品文档

1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿日口服4次，每次15g，可从消化道携带走

引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺较多的钾离子。④透析疗法：有腹膜透析和

症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏血液透析，用于上述疗法仍不能降低血清钾

科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～浓度时。以对抗心律失常：静脉注射10％葡

针对微生物及感染途径所采取的一系列预防6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用，能

措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血缓解K+对心肌的毒性作用。

法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于血钙正常2.25-2.75mmol/L，其中45%为

一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者，离子化合物，维持神经肌肉稳定的作用。正

其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所静滴5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠，补充常血镁0.7-1.1mmol/L,对神经活动的控制、

有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：已丧失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、心脏激动

①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄性均有重要作用。

气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清入水总量超过排水量，以致水在体内储留，低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死

除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因：性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损

菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全，害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引

法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌

化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、

冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕Chvostek征阳性，血清钙测定低于

理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊2.0mmol/L治疗：10%葡萄糖酸钙20ml或5%

水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆氯化钙10ml静注，如有碱中毒应同时纠正。

例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失，

的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、

的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体低钾血症：血清钾＜3.5mmol／L，引起以长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊

液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、肌细胞功能障碍为主的病症。低钾血症的常断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不

烧伤等。见原因