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护理工作危重病人持续监护技巧指导
汇报人：XX
2024-01-20
危重病人持续监护概述
危重病人评估与观察技巧
危重病人护理操作规范及注意事项
并发症预防与处理策略
营养支持与心理关怀在持续监护中作用
总结：提高危重病人持续监护质量，降低并发症发生率
contents
目
录
CHAPTER
01
危重病人持续监护概述
危重病人持续监护是指在病人病情严重、复杂多变的情况下，通过一系列专业、系统的护理措施，对病人的生命体征、病情变化等进行24小时不间断的监测和评估。
定义
持续监护能够及时发现和处理病人的病情变化，减少并发症的发生，提高病人的生存率和生活质量。同时，也有助于医护人员更好地了解病人的病情，为治疗提供科学依据。
重要性
监护目标
维持病人生命体征的稳定。
预防并发症的发生。
促进病人康复。
原则
以病人为中心，关注病人的整体状况。
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强化团队协作，与其他医护人员密切合作。
遵循医学科学原则，进行专业、规范的护理。
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角色：护理人员是危重病人持续监护的主要执行者，需要具备扎实的专业知识、技能和丰富的临床经验。
职责
密切观察病人的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生。
执行医嘱，为病人提供必要的治疗和护理措施。
协助医生进行各种诊断和治疗操作。
提供心理支持和情感关怀，帮助病人和家属应对病情带来的压力。
CHAPTER
02
危重病人评估与观察技巧
观察病人的意识状态，判断是否存在意识障碍。
意识状态
瞳孔反应
肌张力
检查瞳孔大小、对光反应等，评估神经系统功能。
检查病人的肌张力，了解神经肌肉系统的功能状态。
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01
持续监测心率和心律，及时发现心律失常等问题。
心率与心律
观察皮肤颜色、温度等，评估外周循环状态。
外周循环
观察尿量变化，了解肾功能及循环血量情况。
尿量
CHAPTER
03
危重病人护理操作规范及注意事项
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，确保病人呼吸通畅，防止窒息。
严格按照医嘱给药，确保用药剂量、时间和途径准确无误。
准确执行医嘱
密切观察病人用药后的反应，及时处理药物不良反应和副作用。
观察用药反应
根据病人病情和药物性质，向医生提出合理用药建议，确保治疗效果和病人安全。
合理用药建议
医护人员应严格遵守手卫生规范，接触病人前后要洗手或使用快速手消毒剂。
严格执行手卫生
进行各项护理操作时，应严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。
无菌操作规范
保持病室环境清洁，定期开窗通风，对空气、物体表面等进行定期消毒。
环境清洁与消毒
对于具有传染性的危重病人，应采取相应的隔离防护措施，如佩戴口罩、手套等防护用品，防止疾病传播。
隔离防护措施
CHAPTER
04
并发症预防与处理策略
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
使用减压装置
压疮处理
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04
每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。
及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干爽。
如气垫床、减压贴等，降低局部压力。
一旦出现压疮，应及时清创、换药，避免感染。
早期活动
弹力袜或弹力绷带
药物预防
深静脉血栓处理
鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等。
使用医用弹力袜或弹力绷带，促进下肢静脉回流。
一旦发现深静脉血栓，应立即制动、抬高患肢，并遵医嘱使用溶栓、抗凝等药物治疗。
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
加强口腔护理
严格执行无菌操作
肺部感染处理
保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。
在进行吸痰、气管插管等操作时，应严格遵守无菌原则。
根据医嘱使用敏感抗生素进行治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。
CHAPTER
05
营养支持与心理关怀在持续监护中作用
肠外营养支持
通过静脉输液给予营养支持，包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素、矿物质等，以满足危重病人的营养需求。
肠内营养支持
通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养，提供足够的能量和营养素，维持肠道功能。
营养支持实施方法
根据病人的病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括营养剂的种类、用量、给予途径和速度等，并定期评估和调整方案。
提供情绪支持
通过安慰、鼓励、陪伴等方式，提供情绪支持，帮助病人缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
实施放松训练
指导病人进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧张情绪。
创造舒适环境
保持病室安静、整洁、舒适，提供适宜的光线、温度和湿度，减少不良刺激。
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，倾听他们的诉求和感受，给予关心和支持。
家属心理支持
向家属提供心理支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪，鼓励他们积极参与病人的护理工作。
家属沟通技巧
指导家属与病人进行有效沟通，包括倾听、表达关心、鼓励病人表达
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