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登革热
汇报人：AA
2024-01-28
AA
REPORTING
2023WORKSUMMARY
目录
CATALOGUE
登革热基本概念与流行病学
登革热临床表现与诊断方法
登革热治疗原则与措施探讨
登革热预防措施与公共卫生策略
总结：提高认识，共同应对登革热挑战
AA
PART
01
登革热基本概念与流行病学
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病。
定义
登革病毒属于黄病毒科，是一种有包膜的RNA病毒。它主要通过蚊子叮咬传播给人类，引起一系列临床症状。
病原学特点
传播途径
主要通过雌性白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）和埃及伊蚊叮咬传播。这些蚊子在叮咬登革热患者或隐性感染者后，病毒在蚊子体内复制，再通过叮咬将病毒传播给健康人。
流行区域
登革热主要在热带和亚热带地区流行，如南亚、东南亚、非洲、中南美洲等地区。近年来，随着全球气候变暖和城市化进程加速，登革热的流行区域有扩大的趋势。
人群对登革热病毒普遍易感，但感染后仅有部分人发病。感染后发病的人可以获得对同型病毒的免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应异常情况，从而导致严重的临床表现。
易感人群
全球每年约有数亿人感染登革热，其中大部分是轻症或无症状感染。然而，每年仍有数百万人出现严重症状，导致数十万人死亡。在流行地区，儿童是登革热的高发人群。
发病率统计
季节性
登革热的流行具有明显的季节性。在热带地区，一年四季均可发病，但在雨季或雨季后的一段时间内，由于气温、湿度等气象条件适宜蚊子生长和繁殖，登革热的发病率会显著上升。在亚热带地区，登革热的流行主要集中在夏季和秋季。
周期性
在一些地区，登革热的流行还表现出一定的周期性。这种周期性可能与当地的气候条件、蚊子的生长周期、人群的免疫状况等多种因素有关。
PART
02
登革热临床表现与诊断方法
潜伏期
一般为3～14天，多数为5～8天。
早期症状
起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛。
所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。
发热
皮疹
出血
于病程第3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。
于发病后5-8天，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血。
03
02
01
白细胞总数减少，血小板减少。
血常规
可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。
尿常规
血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，总胆红素升高。
血生化检查
根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出诊断。在流行季节或流行地区，有蚊虫叮咬史，出现上述临床表现者，应考虑到本病的可能。
登革热的临床表现轻重不一，应与流行性感冒、麻疹、猩红热、药疹等相鉴别。
鉴别诊断要点
诊断依据
PART
03
登革热治疗原则与措施探讨
隔离患者
急性期患者应卧床休息，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止。
要点一
要点二
对症治疗
高热应以物理降温为主，对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴；解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用；对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松；有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物；对休克患者应快速输液以扩充血容量，但应防止输液过快时发生肺水肿，必要时加用血浆和代血浆。
目前尚无特效治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。
抗病毒药物
对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。
慎用退热药物
出汗多、呕吐或腹泻者，应及时口服补液，非必要时不滥用静脉补液，以避免诱发脑水肿。
补液治疗
应严密观察病情变化，一旦出现尿色变深、腰痛等症状，应及时检查和处理。
应密切观察患者的神志变化，及早发现并处理。
严重病例可出现心肌炎，应卧床休息，给予高维生素及易消化食物。
部分患者可出现肝肿大、肝功能异常，可给予保肝、降酶、退黄等治疗。
急性血管内溶血
精神神经症状
心肌炎
肝功能损害
注意休息
康复期患者仍应卧床休息，避免过度劳累。
饮食调理
给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如肉汤、果汁等。
定期复查
康复期患者应定期复查血常规、尿常规、肝功能等指标，以监测病情变化。
心理支持
登革热是一种自限性疾病，大多数患者预后良好。因此，在康复期应给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。
PART
04
登革热预防措施与公共卫生策略
普及登革热知识
通过宣传册、宣传画、宣传视频等多种形式，向公众普及登革热的传播途径、症状、治疗和预防措施等相关知识。
提倡使用驱蚊产品
鼓励居民在户
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