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2024年骨外科学(副高)考试历年核心考点试题附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下列各种肩关节脱位(dislocationofshoulder)，最常见的是

A.喙突下脱位

B.肩峰下脱位

C.盂下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

请看正确答案：A

喙突下脱位

解析：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位。本题答案选择A。

2.一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

请看正确答案：D

寰枢椎结核

解析：患儿有低热颈痛数月，无明显诱因出现的脱位，考虑是寰枢椎结核造成的。

3.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A.外侧半月板损伤

B.内侧半月板损伤

C.髌骨软骨软化症

D.关节内游离体

E.类风湿关节炎

请看正确答案：C

髌骨软骨软化症

解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。

4.目前认为成人获得性扁平足的主要原因是

A.腓骨肌腱痉挛

B.胫后肌腱功能不全

C.胫前肌腱功能不全

D.跟骨外翻

E.跗骨间联接

请看正确答案：B

胫后肌腱功能不全

解析：成人获得性扁平足的主要原因是胫后肌腱功能不全。

5.不分布于膝关节的神经是()

A.闭孔神经

B.股后皮神经

C.股神经

D.腓总神经

E.胫神经

请看正确答案：B

股后皮神经

解析：股后皮神经分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤，故本题答案选择B。

6.男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。最可能的诊断是

A.急性腮腺炎

B.急性颌下腺炎(submaxillaritis)

C.急性舌下腺(sublingualgland)炎

D.急性颌下淋巴结炎

E.急性下颌骨髓炎

请看正确答案：D

急性颌下淋巴结炎

解析：本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生，蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大，唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。

7.关于中央型椎体结核，下列错误的是

A.多见于10岁以下的儿童

B.好发于腰椎

C.病变进展快

D.一般只侵犯1个椎体

E.椎体常被压缩成楔形

请看正确答案：B

好发于腰椎

解析：中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体，故本题答案选择B。

8.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系(directlyrelated)的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()

A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.梨状肌综合征

E.腰椎间盘突出症

请看正确答案：E

腰椎间盘突出症

解析：腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是腰椎间盘突出症。

9.男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

请看正确答案：B

2级

解析：肌力分0-5级，2级是肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面，题目中的描述符合2级的表现，故本题答案选择B。

10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎双球菌(diplococcuspneumoniae)

请看正确答案：C

金黄色葡萄球菌

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主，本题答案选择C。

二.填空题(共10题)

1.患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。

必须要考虑的诊断是(提示既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。)

请