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妇产科主治医师妊娠合并糖尿病练习

试题

（一）选择题.

A1型题（单句型最佳选择题）

妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是

34周B.35周

C.39周D.37周

E.40周

妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

A.尿常规B.血常规

C.肾脏功能D.空腹血糖

E.胰腺B超

A2型题（病历摘要型最佳选择题）

3.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护

NST无反应型，首先采用的处理措施是

A.做OCTB.行B型超声生物物理评分

C.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产

E.3日后复查NST

4.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为

妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

A.继续控制饮食B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

A3型题（病历组型最佳选择题）

（问题5?7）

35岁，孕2产0,妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：

血压130/80mmHg，宫高36cm,胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。

对此孕妇，不必要的处理是

B型超声检查

OGTT

腹部X线拍片检查胎儿有无畸形

尿常规

自数胎动计数

该患者经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L,胎心120次/分，NST为

无反应型，首选的处理应是

A.吸氧B.左侧卧位

C.立即终止妊娠D.B型超声监护

E.自数胎动计数

该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

A.按早产儿的原则处理B.注意新生儿有无反应性低血糖

C.气管插管加压给氧D.注意新生儿有无低血钙

E.早期哺乳

A4型题（病历串型最佳选择题）

（问题8?12）

初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

本例首先考虑的诊断是

A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常

C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合

E.风疹病毒感染、

为明确诊断应首选的项目是

A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验

E.抽取羊水行AFP检查

明确诊断后首选的治疗方法是

A.抗生素预防感染B.控制饮食治疗

C.肾上腺皮质激素治疗D.磺脲类降糖药试行治疗

E.胰岛素试行治疗

与该病对妊娠的影响无关的项目是

A.难产发生率增高B.胎儿畸形发生率增高

C.过期妊娠发生率增高。.妊娠期高血压疾病发生率增高

E.围生儿死亡率增高

若不属于该病终止妊娠指征的是

A.伴发恶性进展性视网膜炎B.出现酮症酸中毒

C.伴发重度子痫或子痫D.胎儿发育过大

E.伴发动脉硬化性心脏病

B型题（配伍题）

（问题13?15）

A.妊娠期高血压疾病并发症B#±娠合并糖尿病易并发

C.妊娠合并心脏病易并发。.妊娠合并重症肝炎易并发

E.妊娠合并前置胎盘

胎盘早剥

巨大儿

急性肾功能不全

（二） 判断题

糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。（）

糖尿病孕妇中，80%以上为妊娠期糖尿病，不足20%为糖尿病合并妊娠。（）

妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度，取决于糖尿病病情及血糖控制水平。（）

孕妇两次空腹血糖值N5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。（）

糖尿病产妇娩出的新生儿易发生低血糖。（）

糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。（）

（三） 问答题

何谓妊娠期糖尿病?与妊娠合并糖尿病有何区别？

妊娠对糖尿病孕产妇有哪些主要影响？

糖尿病对孕妇有哪些影响？

糖尿病对胎儿、新生儿有哪些影响？

确诊妊娠期糖尿病的、依据有哪些？

妊娠合并糖尿病的分娩时期如何进行选择?

糖尿病孕妇如何选择分娩方式?

［参考答案］

（一）选择题

A型题

C妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是38?39周。

D妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

BNST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

A对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

C妊娠期间不可以行X线检查，因其具有放射性，对胎儿有不良影响，且X

线检查对胎儿畸形诊断意义很小。

D解答同第3题

C糖尿病患者之新生儿应按早产儿处理。注意保温、吸氧、提早喂糖水、

开奶，注意预防低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。加压给氧是不必要的。

C符合妊娠期糖尿病诊断。

D口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。

B妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制。

C妊娠期糖尿病终止妊娠时间一般较早，不会引起过期妊娠。

D妊娠期糖尿病当血糖控制不满意，伴有血管病变、合并重度子痫前期、

严重感