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妇科体格检查

一、全身检查

测量血压、体温、脉搏、呼吸，必要时测量体重和身高；

检查营养发育状况、患者的神志、精神状态、面容、体态、第二性征、毛发分布、皮肤、淋巴结（特别是左锁骨上和腹股沟淋巴结）、头部器官、甲状腺、乳房发育及有无包块或分泌物；

检查心脏、肺、肝、脾、脊柱及四肢等情况。

二、 腹部检查

系统地进行腹部望、触、扣、听。观察腹部形状，有无隆起或呈蛙状腹，腹壁有无瘢痕、静脉曲张等。

扪诊腹壁厚度，柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。有包块时应描述包块的部位、大小、形状、质地、活动度、表面是否光滑以及有无压痛等。

叩诊有无移动性浊音，触摸肝、脾、肾有无增大及压痛。若合并妊娠，应检查宫底高度、胎位及胎心等。

三、 盆腔检查

（一）基本要求

关心体贴被检查者，态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。

检查前嘱患者解净小便，若疑有尿潴留时应导尿排空膀胱。

避免于经期作盆腔检查；若遇异常出血必须检查时，应消毒外阴，并使用无菌手套及器械，以防感染。

每检查一人，应更换置于臀部下面的垫单或纸单，以防交叉感染。

常取膀胱截石位，危重患者不宜搬动时可在病床上检查。

对未曾有过性生活者一般不作双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有阴道检查必要时，征得其本人及家属同意后，试用食指缓慢放入阴道扪诊，或在麻醉下厉行检查。男医师进行检查时，应有其他医护人