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2020脑梗塞护理查房

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目录

脑梗塞概述

脑梗塞护理常规

脑梗塞患者常见并发症及护理

脑梗塞患者心理护理

脑梗塞患者康复护理

脑梗塞患者出院指导

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脑梗塞概述

脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧性坏死，进而引起的一系列神经功能缺损症状。

定义

根据发病机制和病理生理特点，脑梗塞可分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、心源性脑梗塞、腔隙性脑梗塞等。

分类

脑梗塞的主要病因是动脉粥样硬化，其他病因包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及风湿性心脏病、冠心病等心脏疾病。

脑梗塞发生后，受累脑血管供应区的脑组织发生缺血、缺氧性坏死，并出现相应的神经功能缺损症状。

病理

病因

临床表现

脑梗塞的典型症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清、吞咽困难等，严重时可出现意识障碍和昏迷。

诊断

根据患者病史、临床表现及辅助检查，如头颅CT或MRI等影像学检查，可明确诊断脑梗塞。

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脑梗塞护理常规

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密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

注意观察患者的意识状态，如是否清醒、有无昏迷等。

观察患者的肢体活动情况，如有无偏瘫、肌肉萎缩等。

观察患者有无吞咽困难、呛咳等症状，预防吸入性肺炎的发生。

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根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

鼓励患者进行语言训练，提高语言表达能力。

指导患者进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复。

对患者进行心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗和护理。

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脑梗塞患者常见并发症及护理

肺部感染是脑梗塞患者最常见的并发症之一，可能导致呼吸困难、咳嗽等症状。

总结词

脑梗塞患者由于长期卧床、吞咽困难等原因，容易发生肺部感染。护理时应保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进痰液排出。对于严重肺部感染的患者，应及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗。

详细描述

总结词

褥疮是由于长期卧床导致皮肤受压而引起的皮肤溃疡。

详细描述

预防褥疮的关键是定期为患者翻身，减轻局部皮肤受压。护理时应保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。对于已经形成的褥疮，应及时清创，定期换药，促进伤口愈合。同时加强营养支持，提高患者的免疫力。

总结词

深静脉血栓形成是由于长期卧床导致血液流动缓慢，容易形成血栓。

详细描述

护理时应定期为患者进行下肢按摩，促进血液循环。同时鼓励患者进行适当的床上运动，如踝泵运动等，以预防深静脉血栓形成。对于已经形成深静脉血栓的患者，应遵医嘱进行抗凝治疗，并密切观察病情变化，防止血栓脱落引起肺栓塞等严重并发症。

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脑梗塞患者心理护理

通过纠正患者的错误认知，改善其不良行为和情绪反应，增强患者的自我调节能力。

认知行为疗法

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等练习，缓解紧张和焦虑情绪。

放松训练

与患者建立良好的沟通关系，倾听其诉求，给予关心、支持和鼓励，增强患者的治疗信心。

心理支持

鼓励家属参与患者的心理护理过程，共同为患者提供情感支持和环境调整。

家属参与

通过观察、量表评估、患者自评等方式，对心理护理的效果进行评估。

评价方法

关注患者的情绪状态、应对方式、生活质量等方面的改善情况。

评价内容

根据评价结果，制定相应的标准，如焦虑、抑郁等心理问题的减轻程度，以及患者对护理效果的满意度等。

评价标准

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脑梗塞患者康复护理

制定个性化康复训练计划

根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括训练目标、训练内容、训练时间和频率等。

作业疗法

通过作业疗法，如日常生活能力训练、手部功能训练等，提高患者的自理能力和生活质量。

物理疗法

采用物理疗法，如电刺激、按摩、针灸等，促进患者的肌肉力量和关节活动度的恢复。

语言和认知训练

针对脑梗塞患者可能出现的语言和认知障碍，进行有针对性的训练，如口语表达、听力理解、阅读和写作等。

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制定评价标准，如日常生活能力量表、肢体功能量表等，对患者的康复效果进行量化评价。

评价标准

定期对患者的康复效果进行评价，及时发现康复过程中的问题，调整康复训练计划。

定期评价

了解患者对康复训练的满意度，以及患者在康复过程中的感受和体验，为进一步改进康复护理工作提供参考。

患者满意度

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脑梗塞患者出院指导

在患者出院前，应对患者的病情状况、自身认知情况进行全面评估，以便制定合适的出院指导计划。

评估患者情况

了解患者的家庭环境，包括居住条件、家庭成员的支持情况等，以便为患者提供针对性的护理建议。

评估家庭环境

指导患者保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食。

饮食指导

康复训练

心理支持

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进康复。

关注患者的心理健康状况，给予必要的心理疏