中风急性期的护理常规ppt.pptx

中风急性期护理常规

目录

CONTENTS

中风急性期概述

中风急性期的护理评估

中风急性期的护理措施

中风急性期的康复护理

中风急性期患者的心理护理

01

CHAPTER

中风急性期概述

中风是一种由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。

定义

中风可分为缺血性中风和出血性中风，其中缺血性中风占大多数。

分类

突然出现的一侧肢体无力、麻木、视力模糊、言语不清、意识障碍等。

症状

病程

并发症

急性起病，病情进展迅速，需要及时救治。

可能出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症。

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02

01

通过病史、体查和影像学检查，迅速确定中风类型和病灶位置。

快速诊断

根据中风类型和病情，采取溶栓、手术等治疗措施，以降低死亡率和致残率。

及时治疗

提供全面的护理服务，包括病情监测、生活护理、心理支持等，以促进患者康复。

精心护理

02

CHAPTER

中风急性期的护理评估

吞咽功能

评估患者的吞咽功能，判断是否有吞咽困难或呛咳等症状。

语言能力

评估患者的语言表达能力，判断是否有失语或言语不清等症状。

肢体功能

检查患者的肢体活动能力，判断是否有偏瘫、肌力丧失等症状。

生命体征

监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察是否有异常变化。

意识状态

评估患者的意识状况，包括是否清醒、有无昏迷或嗜睡等情况。

了解病情

制定护理计划

预防并发症

提高康复效果

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通过对患者进行全面的护理评估，了解患者的病情状况，为后续治疗和护理提供依据。

根据评估结果，制定个性化的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。

及时发现和处理患者的潜在并发症，如肺部感染、褥疮等，降低并发症的发生率。

通过科学、有效的护理评估，促进患者的康复进程，提高康复效果和生活质量。

03

CHAPTER

中风急性期的护理措施

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，避免误吸。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，发现异常及时处理。

维持生命体征稳定

定时为患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。

保持皮肤清洁干燥

根据患者情况给予适当的饮食，保证营养摄入。

饮食护理

预防肺部感染

定时为患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，保持室内空气流通。

04

CHAPTER

中风急性期的康复护理

在患者生命体征平稳后尽早进行康复评估，一般不超过中风后2周。

评估时机

包括患者的认知、运动、言语、吞咽、日常生活能力等方面的评估。

评估内容

采用标准化的评估量表进行评估，如简明精神状态检查量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表等。

评估工具

训练内容

包括肢体功能训练、语言训练、认知训练、日常生活能力训练等。

训练时机

在康复评估后，根据评估结果制定康复训练计划，尽早开始康复训练。

训练方式

采用个体化、渐进式的训练方式，根据患者的具体情况调整训练强度和难度。

在康复训练过程中定期进行评价，一般每周评价一次。

评价时机

对患者认知、运动、言语、吞咽、日常生活能力等方面的改善情况进行评估。

评价内容

采用与康复评估相同的标准化的评估量表进行评价，并将评价结果与康复训练计划进行对比，调整康复训练计划以实现更好的康复效果。

评价方式

05

CHAPTER

中风急性期患者的心理护理

了解患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，评估其心理状况。

评估患者心理状态

根据评估结果，诊断患者存在的心理问题，如焦虑症、抑郁症等。

诊断心理问题

根据诊断结果，制定个性化的心理护理计划。

制定心理护理计划

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制定评价量表，对患者的心理状况进行评价。

评价标准

采用问卷调查、观察、访谈等方法进行评价。

评价方法

根据评价结果，分析心理护理的效果，总结经验教训，优化护理方案。

评价结果

THANKS

感谢您的观看。