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盆底肌功能的指导训练技术

【定义与目的】

1.定义：盆底是支撑盆腔器官（膀胱、子宫、部分肠管）于正常位置。盆腔肌肉控制着膀

胱和直肠功能，其断裂或功能不良即可引起疾病，盆底肌肉的康复训练就是有意识、有节奏

地做骨盆底肌的收缩与放松运动。

2.目的：盆底肌肉因疾病或产后导致松弛是尿失禁主要原因，盆底肌肉松弛后尿失禁可继

发泌尿系感染，肾盂扩张积水，最终造成肾脏功能受损或衰竭。盆底肌肉康复训练的目的是

提高盆底核心肌群肌力，改善尿失禁发生情况。妇女进行产后盆底肌肉康复训练，能提高盆

底肌肉核心力量，减少尿失禁发生率，改善盆腔器官脱垂。

【适应症与禁忌症】

1.适应症

（1）各类型性尿失禁。

（2）精癃（良性前列腺增生）术后康复病人。

（3）尿道、生殖道修补术辅助治疗。

（4）膀胱肿瘤（尿血）根治、原位回肠代膀胱术后康复病人。

（5）中、晚期妊娠及产后妇女。

2.禁忌症

（1）过度肥胖。

（2）老年痴呆症。

（3）严重的糖尿病。

（4）心律失常或心功能不全的病人。

（5）膀胱出血（血尿）、尿路感染急性期和肌张力过高者。

【操作流程】

核对医嘱病人信息评估、解释取得配合取得合适体位

协助口令指示指导有效训练方法指导正确体位

观察病情训练效果安置病人效果评价记录

【操作要点】

1.盆底肌肉训练前准备

（1）训练前准备：排空膀胱、全身放松。

（2）评估：训练前、训练后分别评定病人日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余

尿量、生存质量评分和国际下尿路症状（LUTS）评分等。

2.盆底肌肉训练方法

（1）体位：坐位、站位、卧位。

（2）收缩部位：收缩及夹紧肛门口与尿道口（女性尿道口、阴道口），就像忍住大小便一样。

（3）持续时间：收缩与放松肌肉各维持5~10秒。

（4）训练次数：每日至少5次，每次5~10个轮回。初期练习先从每日5次，逐步增加至每

日10次。

（5）练习口诀：双膝分开前倾坐，想象正要坐起来；刻意收缩会阴口，努力维持到10秒；

渐觉会阴有收缩，边做边数不憋气；12345678910，还原坐直松松腰；再来练习多一回，数

到五回休息。

（6）配合仪器、物理治疗训练盆底肌。

【注意事项】

1.盆底肌肉运动并不是腹部的收缩运动，因此在做运动时，请您用手摸摸腹部，腹部无明显

的起伏、震动，您的收缩运动就做正确了。

2.用手指感觉收缩：您有可以用一根手指放入肛门口或阴道口来感觉收缩的情形，手指感觉

收紧或放松，那么您的方法正确了。

3.收缩同时，保持正常呼吸（收紧时不屏气）；不受时间、地点、姿势的影响和限制，随时

随地都可以做。

4.盆底肌肉训练是促进全子宫切除病人快速康复的简单、经济、易行办法，可作为一个妇科

加速康复技术优化入临床护理路径，并在临床推广应用。

5.盆底肌肉训练要坚持：告知病人坚持训练3个月至半年，才会看出效果，长期坚持运动

训练效果更佳。