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中医院病历管理规定
汇报人：
2023-12-30
contents
目录
病历管理概述
病历建立与书写规范
病历保管与存储制度
病历质量评价与改进机制
电子化病历管理系统应用
法律法规与伦理要求解读
总结与展望
病历管理概述
01
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病历定义
病历是医院医疗信息的重要载体，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医院管理的重要依据。
重要性
确保病历资料的真实性、完整性、连续性，保障医疗安全，提高医疗质量。
依法管理、规范书写、及时归档、妥善保存、方便利用。
管理原则
管理目的
病历建立与书写规范
02
患者挂号
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