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20xx年下半年全院护理理论考核试卷(B卷）

考试时间科室姓名工号________

一、是非题（每题1.5分，共15分。正确的打“√”，错误的请“×”。）

1、压疮风险评估与报告制度规定：要全面评估患者，根据压疮风险评估量表进行系统分析和评

估，得出分值（病区使用Waterlow压疮风险评估量表，手术室使用改良式Norton压疮风险评估

量表。()

2、在医院内或在患者转运过程中发生的护理不良事件，当班护士应在72小时内填写《护理不良

事件报告单》并报告。()

3、对高危压疮患者，需视个案皮肤及全身情况给予适时翻身（在2小时翻身时，皮肤出现可见

性充血反应的皮肤发红现象，应密切观察：若15分钟后皮肤发红不消退，翻身时间应缩短至30

分钟。）()

4、有压疮风险的患者在入院24小时内初步评估。当评估值达危险临界值时，根据不同的危险程

度决定每班次、每24-48小时或72小时再评估，手术、病情发生变化或病情加重时应随时再评

估。()

5、所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于意识不清、运动障碍、视觉障碍、服

用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《跌倒护理单》。()

6、对跌倒风险评估总分≤24分或住院期间未发生跌倒事件的患者，按我院《跌倒预防报告处理

制度》的规定，可暂不需要持续评估。()

7、我院的《麻醉精神药品管理制度》规定：麻醉药品必须专用处方开具，项目填写齐全，字迹

清楚（写错可以划两横线修改），医生签全名，使用后不用保留空安瓿。()

8、关于《预防静脉输液外渗制度》规定：特殊情况下刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活

性药物选择外周静脉输注，应告知患者/家属外渗风险，并在护理记录单上签名；禁止使用头皮

钢针，同时避免使用加压输液装置输注高危药物。()

9、在主治医师、住院医师、值班护士共同参与的危重病人抢救过程中，住院医师下达的口头静

脉给药医嘱，值班护士必须向住院医师复述药物的名称、剂量、给药途径，确认无误后方可执

行。()

10、护士接到辅助科室的“危急值”报告，按登记本内容登记好后，要赶紧报告值班医生或管床

医生处理。()

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1、药品管理每个护士均有责任，假如护长要求某位护士检查一次药柜，不包括以下（）项工作

A、清点药品数量B、检查药品质量C、发现药品过期及时清理D、清洁卫生

E、紫外线消毒

2、以下哪项高危药品管理措施是错误的？（）

A、高危药品单独存放，存放柜标识清楚、醒目B、专人管理

C、严格执行床边双人查对制度D、使用前做好药品的宣教

E、使用期间挂“防药物外渗”标识

3、因患者检查、外出等原因未在规定时间给药者，作为管床护士，你的做法是（）

A、直接放在床旁桌上B、直接放在病床上，交代隔壁的患者转告C、不发药，直到下次一起发

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D、不直接放在床头或者床上，在治疗单相应位置注明原因、签名，并报告医生

E、给患者打电话，让他赶紧回来服药

4、由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，形成充血性水疱，分期为（）

AⅠ期BⅡ期CⅢ期D可疑深部组织损伤E不可分期阶段

5、一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅度溃疡期，

支持其判断的典型表现（）

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、见皮下脂