盆底肌肉锻炼- 生物反馈- 电刺激治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效观精品.pdf

盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗女性盆底功能障碍性疾

病的疗效观察

摘要】目的：了解盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的

疗效。方法：选择2010年12月到2012年4月来我们盆底康复门诊，进行盆底

肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗5～26次的100例盆底功能障碍性疾病病人作

为观察对象，把疗效评定分为4类：显效、有效、微效、无效。结果：100例病

人治疗5～26次的总有效（显效+有效）率为78%；生物反馈-电刺激治疗10～

15次者疗效较好；盆底肌肉锻炼42天以上者疗效较好。结论：盆底功能障碍性

疾病进行生物反馈-电刺激治疗10～15次的疗效确切，加上盆底肌肉锻炼42天

以上者疗效更好。

【关键词】盆底功能障碍性疾病盆底肌肉锻炼生物反馈电刺激治疗效果

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0012-

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我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，绝大多数妇女对

盆底肌肉功能认识不足，认为影响不大，即便有些不适，也羞于启齿，隐私部位，

不便过多的让医生检查，加上医务人员的宣传不够，经济条件的限制等，使得很

多病痛缠身的妇女得不到及时有效的治疗[1]。我们采用法国杉山公司PHENIX生

物反馈盆底肌肉电刺激治疗仪，治疗盆底功能障碍性疾病。本文通过对2010年

12月到2012年4月来我们盆底康复门诊治疗的100例盆底功能障碍性疾病病人

的资料，作一回顾性分析，以了解盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激治疗盆底功能

障碍性疾病的疗效。

1资料与方法

1.1观察对象2010年12月到2012年4月来我们盆底康复门诊治疗的盆底功

能障碍性疾病病人共121例，其中6例病人还在治疗中，15例病人治疗1～4次，

我们选择治疗5～26次的100例病人作为观察对象，年龄22～65岁，平均

31.21±3.20岁。

1.2入选标准产后42天门诊、妇科门诊询问病史时，发现病人有尿失禁，大

便异常（便秘、排便不畅感、无力排便），性生活不满意、性生活疼痛，阴道内

异物感、小腹下垂感等盆底功能障碍性疾病的症状；妇科检查时，发现有阴道壁

膨出，阴道松弛，子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的体征。均无阴道电极使用禁

忌证。

1.3诊断标准阴道前、后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁以丰有吉、沈铿

主编的《妇产科学》为准[2]。急迫（膀胱不稳定）性尿失禁以病人尿急时尿失禁，

夜尿次数≥2次为准。混合性尿失禁以兼有压力性尿失禁、急迫性尿失禁两者症

状为准。性生活功能障碍以病人主观感觉性生活不满意或疼痛为准。便秘以大便

≥2天1次为准。阴道松弛度测试以检查者手指为测量标准：可轻松进入二指并

略有余地为轻度松弛；可轻松进入三指并略有余地为中度松弛；可轻松进入四指

并略有余地为重度松弛。

1.4盆底肌肉肌力测试方法

1.4.1手测方法以《分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响》为标准[3]。

初试在产后42天检查时常规进行、妇科门诊发现症状或体征时进行，初试结果

为0～3级，平均1.68±0.36级。

1.4.2肌电图(EMG)测试方法把肌电位探头放进患者阴道内，另一端连接于生

物反馈盆底肌肉电刺激治疗仪上，患者在生物反馈模块（黄色模块）指导下收缩

盆底肌肉，初试在手测盆底肌力0～75天生物反馈-电刺激治疗前进行，Ⅰ类肌

纤维持续收缩1～6秒分别为1～6级（初试结果为1～4级，平均2.09±0.20

级），并测等位收缩肌电位（初试结果为1～8uv，平均2.86±0.33uv）；Ⅱ类肌

纤维快速收缩1～5次分别为1～5级（初试结果为1～5级，平均2.80±0.23

级），并测等张收缩肌电位（初试结果为1～9uv，平均2.72±0.35uv）。

1.5治疗方法

1.5.1盆底肌肉锻练（又称为Kegel运动）盆底运动可将长收缩与短收缩结合

起来，锻练慢收缩与快收缩的肌肉纤维。长收缩的方法为做缩紧提肛肌的动作，

每次收紧不少于3秒，然后放松[4]；短收缩的方法为做缩紧提肛肌的动作，每次

收紧到最强力，立即放松。从手测盆底肌力当天开始，长收缩与短收缩相加从开

始每天