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1小儿输血及注意事项课件

目录contents小儿输血基本概念与原则小儿输血操作流程规范小儿输血不良反应预防与处理特殊情况下小儿输血策略调整家长沟通与教育工作部署总结回顾与展望未来发展趋势

301小儿输血基本概念与原则

输血是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，可补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白等。输血定义在小儿患者中，输血主要用于治疗贫血、出血性疾病、手术或创伤后的失血以及提高患儿的免疫力和抵抗力等。输血目的输血定义及目的

包括重度贫血、急性或慢性失血、凝血功能障碍、严重感染或败血症等。对输血成分过敏、心功能不全或心衰、肺水肿或严重肾功能不全、高钾血症以及存在严重感染未得到控制等情况应禁忌或慎重输血。小儿输血适应症与禁忌症禁忌症适应症

评估患儿病情了解患儿的病史、诊断、治疗经过及输血指征，评估患儿的全身状况和输血风险。准备工作包括核对患儿信息、检查血液制品质量、选择合适的输血器和针头、建立静脉通道等。输血前评估与准备工作

根据患儿的病情和实验室检查结果，严格掌握输血的适应症和禁忌症，避免不必要的输血。严格掌握输血指征除特殊情况外，应给患儿输注同型血液，以避免溶血反应等输血不良反应的发生。实行同型输血根据患儿的年龄、体重、病情和输血目的，合理控制输血速度和量，避免输血过快或过多导致的不良反应。控制输血速度和量在输血过程中，应密切观察患儿的生命体征和输血反应情况，如出现异常情况应及时处理并停止输血。密切观察输血反应原则性要求及注意事项

302小儿输血操作流程规范

在无菌操作下，准确采集小儿静脉血样，避免溶血和污染。采集血样进行ABO血型鉴定、Rh血型鉴定以及交叉配血试验，确保输血安全。配型试验采集血样与配型试验

输血器材选择适合小儿的输血器、输血针、输血管等器材，确保器材无菌、无破损、在有效期内。检查对输血器材进行仔细检查，核对标签信息，确保无误。输血器材准备及检查

输血过程中观察与记录观察密切观察小儿输血过程中的反应，包括面色、呼吸、心率、血压等指标的变化。记录详细记录输血开始时间、结束时间、输血量、输血速度以及小儿的反应情况等信息。

根据小儿的临床表现、实验室检查结果等，对输血效果进行评价。效果评价如出现输血反应或并发症，应立即停止输血，给予相应的处理措施，并及时报告医生。同时，对输血器材进行封存和送检，查明原因并记录。处理输血后效果评价及处理

303小儿输血不良反应预防与处理

发热反应过敏反应溶血反应循环负荷过重常见不良反应类型及原能由于血液制品中存在致热源或输血过程中发生细菌污染。因输入血液中含有致敏物质或对血液成分过敏。输入了异型血、变质血或血液被细菌污染等。输血速度过快或过量导致心脏负荷加重。

严格筛选供血者血液制品质量检测控制输血速度和量预防性用药预防措施制定与执行选择健康、无传染病的供血者，减少血液污染风险。根据患儿病情和年龄，合理控制输血速度和量。确保血液制品无细菌污染、无致热源等。对有过敏史或高敏体质的患儿，可在输血前给予抗过敏药物。

不良反应发生时应急处理一旦发生不良反应，应立即停止输血，并通知医生处理。根据患儿出现的症状，给予相应的治疗措施，如抗过敏、退热、利尿等。确保患儿静脉通畅，以便必要时给予急救药物。密切观察患儿病情变化，及时处理并发症。立即停止输血对症处理保持静脉通畅观察病情变化

定期检查患儿血常规、肝肾功能等指标，评估输血效果。观察患儿恢复情况对输血过程中出现的问题进行总结，分析原因，提出改进措施。总结经验教训加强对医护人员输血相关知识的培训和教育，提高输血安全意识。加强培训与教育建立健全输血制度，规范输血流程，确保输血安全。完善输血制度后期观察与总结改进

304特殊情况下小儿输血策略调整

新生儿黄疸时，应根据病情严重程度和医生建议，严格掌握输血指征，避免不必要的输血。严格掌握输血指征选择合适血液成分控制输血速度和量针对新生儿黄疸，应优先选择红细胞悬液或洗涤红细胞等血液成分，以减少输血反应和并发症。新生儿输血时，应控制输血速度和量，避免过快过多输血导致心脏负担加重和不良反应。030201新生儿黄疸时输血策略

先天性心脏病患儿输血前，应进行全面心功能评估，了解心脏承受能力和手术风险。术前评估心功能针对患儿病情和手术需求，选择合适的血液制品，如红细胞、血浆等，以确保手术顺利进行。选择合适血液制品输血过程中，应严密监测患儿生命体征和输血反应，及时发现并处理异常情况。严密监测输血反应先天性心脏病患儿输血注意事项

免疫缺陷病患儿输血风险防控选用辐照血液制品免疫缺陷病患儿输血时，应选用经过辐照处理的血液制品，以杀灭其中的免疫活性淋巴细胞，降低输血风险。避免亲属间输血亲属间输血可能增加免疫缺陷病患儿的输血风险，因此应避免此类输血方式。定期监测免疫功能免疫缺陷