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副乳的护理查房
汇报人：AA
2024-01-21
目录
CONTENTS
副乳基本概念与分类
副乳患者评估与术前准备
术后护理要点及并发症预防
药物治疗方案及注意事项
营养支持与饮食调整建议
心理护理及康复训练指导
副乳基本概念与分类
副乳定义
发病原因
副乳的形成与先天发育异常有关，是胚胎时期乳腺组织退化不全留下的遗迹。此外，内分泌失调、肥胖、穿衣不当等因素也可能诱发副乳。
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。
类型
根据副乳的位置和形态，可分为完全型副乳和不完全型副乳。完全型副乳具有乳头、乳晕、乳腺等完整结构，而不完全型副乳则仅有部分乳腺组织，无乳头或乳晕。
临床表现
副乳通常表现为腋下或腋前的局部隆起或肿块，质地柔软，边界不清，可伴有胀痛或压痛。在月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可能会增大或疼痛加重。
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合超声、钼靶X线等影像学检查，可以明确诊断副乳。
鉴别诊断
在诊断副乳时，需要与脂肪瘤、淋巴结肿大、乳腺癌等疾病进行鉴别。脂肪瘤质地较软，无压痛；淋巴结肿大质地较硬，活动度好；乳腺癌质地硬，边界不清，活动度差。通过影像学检查和穿刺活检等方法可以进一步明确诊断。
副乳患者评估与术前准备
病史采集
体格检查
影像学检查
详细了解患者的病史，包括副乳出现的时间、症状、家族史等。
对患者进行全面的体格检查，评估副乳的大小、位置、质地以及与周围组织的关系。
根据病情需要，选择合适的影像学检查方法，如超声、X线、MRI等，以明确副乳的诊断和了解病变情况。
包括血常规、尿常规、便常规、心电图等，以评估患者的身体状况。
常规检查
针对副乳疾病，可能需要进行乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专科检查，以进一步了解病变情况。
专科检查
根据患者的具体情况，可能需要进行一些特殊检查，如乳腺活检、乳腺导管造影等。
特殊检查
包括严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍等，这些情况下手术风险极高，应避免手术。
绝对禁忌症
相对禁忌症
特殊情况
如高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在术前进行充分的治疗和控制，以降低手术风险。
对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，需要充分评估手术风险和必要性，谨慎选择手术时机。
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针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态面对手术。
心理护理
向患者详细解释副乳的相关知识、手术的必要性和风险、术后的注意事项等，提高患者对疾病和手术的认识和理解。同时指导患者进行术前准备和术后康复的相关知识和技能培训。
健康教育
术后护理要点及并发症预防
检查伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时记录并报告医生。
密切观察伤口情况
根据伤口情况，遵医嘱定期为患者进行伤口换药，保持伤口清洁干燥。
定期换药
换药前需洗手、戴口罩，遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
换药操作规范
引流液观察
观察引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。
保持引流管通畅
定期检查引流管的通畅情况，避免引流管受压、扭曲或堵塞。
引流管固定
妥善固定引流管，避免患者活动时意外拔出。
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感染预防
出血预防
深静脉血栓预防
心理护理
保持病房环境清洁，定期消毒；加强患者个人卫生管理，保持皮肤清洁干燥。
密切观察患者伤口渗血情况，如有异常及时报告医生处理。
关注患者心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑情绪。
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环；遵医嘱给予抗凝药物治疗。
药物治疗方案及注意事项
在副乳手术过程中或术后出现出血情况时，可使用止血药物。
根据出血的严重程度和患者的凝血功能，合理调整止血药物的剂量和使用频率。轻度出血可口服止血药，重度出血则需静脉给药，甚至输血治疗。
剂量调整策略
使用时机
疼痛缓解药物
对于副乳疼痛明显的患者，可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡）进行镇痛治疗。
营养支持与饮食调整建议
通过测量患者的身高、体重、皮褶厚度等指标，评估患者的营养状况。
人体测量学评估
通过分析患者的血液、尿液等生化指标，了解患者的营养状况及代谢情况。
生化指标评估
通过对患者日常饮食习惯、食物摄入量等进行调查，评估患者的膳食营养状况。
膳食调查评估
平衡膳食
控制总热量
适量增加蛋白质摄入
避免刺激性食物
根据患者的身体状况和营养需求，合理控制总热量的摄入，避免肥胖和营养不良。
确保患者摄入足够的能量和营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状或影响伤口愈合。
副乳患者可适当增加蛋白质的摄入量，以支持伤口愈合和组织修复。
03
肠外营养支持
对于严重营养不良或肠道功能受损的患者，可采用肠外营养
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