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2024-01-20
《急诊护理规定》
目录
急诊护理基本概念与原则
急诊护理流程与规范
常见急危重症护理要点
仪器设备使用与保养规范
目录
药品管理安全用药原则
感染防控措施和消毒隔离制度
总结回顾与展望未来发展趋势
急诊护理基本概念与原则
定义
急诊护理是指在医疗机构急诊科或急救中心，对突发疾病、意外伤害等紧急情况进行及时、有效的护理干预，以保障患者生命安全、减轻病痛、促进康复的过程。
重要性
急诊护理是医疗体系中的重要组成部分，对于挽救患者生命、提高救治成功率具有不可替代的作用。同时，它也是展示医疗机构综合救治能力和服务水平的重要窗口。
目标
保障患者生命安全；
减轻患者病痛；
促进患者康复。
原则
及时性：对急诊患者实行优先救治，确保患者在最短时间内得到有效治疗；
根据患者病情，采取科学合理的护理措施，提高救治效果；
有效性
关注患者心理需求，提供人性化服务，减轻患者恐惧和焦虑情绪。
人文关怀
本规定适用于各级医疗机构急诊科及急救中心的护理工作。
适用范围
本规定适用于所有在急诊科或急救中心接受治疗的急诊患者。
适用对象
急诊护理流程与规范
急诊护士应热情接待患者，询问病情，了解患者的基本信息和病史。
接待患者
初步检查
分诊
对患者进行初步检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
根据患者病情轻重缓急，将其分配到相应的诊疗区域，确保患者得到及时救治。
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急诊护士应对患者的病情进行全面评估，包括症状、体征、病史等方面，以便准确判断患者的病情严重程度。
根据患者病情评估结果，将其分为轻、中、重三个等级，分别对应不同的救治优先级和护理措施。
分类标准
病情评估
急救措施
疼痛管理
心理护理
健康指导
对于危重患者，急诊护士应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血、吸氧等，以挽救患者生命。
急诊护士应关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
对于疼痛明显的患者，急诊护士应及时给予镇痛治疗，减轻患者痛苦。
急诊护士应向患者及其家属提供健康指导，包括饮食、用药、康复等方面的建议，促进患者康复。
常见急危重症护理要点
止血
伤口处理
疼痛管理
功能锻炼
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对于外伤出血患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
清洁伤口，去除异物和坏死组织，防止感染。
评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物和措施。
根据患者病情和恢复情况，指导患者进行功能锻炼，促进康复。
仪器设备使用与保养规范
确保电源连接稳定，检查监护仪功能状态，选择合适的导联和电极片。
操作前准备
病人连接
监测与记录
操作后处理
清洁病人皮肤，按照正确位置粘贴电极片，连接导联线，调整监护仪参数以确保准确监测。
密切观察心电波形变化，及时发现并处理异常情况，定期记录监测数据。
断开与病人的连接，清洁并整理相关物品，做好使用记录。
操作后处理
断开与病人的连接，对呼吸机进行清洁、消毒和保养，做好使用记录。
监测与记录
密切监测病人生命体征和呼吸机运行情况，定期记录相关数据。
呼吸支持
观察病人呼吸情况，及时调整呼吸机参数以满足病人需求，保持呼吸道通畅。
操作前准备
检查呼吸机性能及附件是否齐全，根据病人情况选择合适的呼吸模式和参数。
病人连接
连接呼吸机管道和面罩或气管插管，确保密封良好，避免漏气。
检查除颤仪性能及附件是否完好，确保电源连接稳定。
操作前准备
对除颤仪进行清洁、消毒和保养，确保设备处于良好状态，做好使用记录。
操作后处理
评估病人病情，选择合适的除颤能量和电极板位置。
病人准备
清洁病人皮肤，涂抹导电膏，放置电极板并施加压力，确保与皮肤紧密接触，按照指示进行除颤操作。
除颤操作
观察除颤效果及病人生命体征变化，及时采取相应措施并记录相关数据。
监测与记录
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药品管理安全用药原则
急救药品分类
根据药品的性质和用途，将急救药品分为心血管系统用药、呼吸系统用药、神经系统用药、消化系统用药、抗过敏用药等几大类。
储存要求
急救药品应储存在干燥、通风、避光的地方，避免高温、潮湿和阳光直射。同时，要确保药品储存的安全性和便捷性，方便医护人员快速取用。
监测机制
建立急诊室药物不良反应监测机制，对患者用药过程中出现的任何异常反应进行及时记录和报告。
报告制度
医护人员发现药物不良反应后，应立即停止用药并报告上级医师和药师。药师应对不良反应进行分析和评估，并将结果及时上报医院药品管理部门和卫生行政部门。同时，医院应定期组织专家对药物不良反应进行讨论和分析，总结经验教训，不断完善药品管理和用药安全制度。
感染防控措施和消毒隔离制度
针对急诊科内可能存在的感染源、传播途径和易感人群进行定期评估，如重症患者、侵入性操作、多药耐药菌感染等。
风险点识别
严格执行手卫生、
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