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1汇报人：AA2024-01-29骨科病人手术前后护理

目录contents手术前护理手术后护理康复期护理特殊骨科手术前后护理护理团队协作与沟通

301手术前护理

全面评估病人状况术前检查与准备皮肤准备禁食禁饮病人评估与准括年龄、营养状况、心肺功能、凝血功能、感染风险等，确定手术耐受性和风险等级。完成必要的实验室检查、影像学检查等，明确病变部位和程度，为手术提供准确依据。清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。根据手术类型和麻醉方式，指导病人术前禁食禁饮时间，确保手术安全。

向病人及家属介绍手术目的、过程、预期效果及可能的风险，使其对手术有充分了解。术前教育心理支持疼痛管理教育关注病人心理状况，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪，增强信心。向病人介绍术后疼痛的原因、疼痛评估方法及镇痛措施，提高疼痛自我管理能力。030201术前教育与心理支持

呼吸功能训练床上排泄训练肢体功能锻炼辅助器具使用指导术前功能训练与指导指导病人进行深呼吸、咳嗽排痰等训练，预防术后肺部感染。根据手术部位和病人状况，制定个性化的肢体功能锻炼计划，预防术后肌肉萎缩和关节僵硬。指导病人在床上使用便器进行大小便排泄训练，以适应术后卧床需要。向病人介绍术后可能使用的辅助器具（如拐杖、助行器等），并指导其正确使用方法。

302手术后护理

术后定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。生命体征监测检查手术伤口的渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。伤口观察注意观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉及运动功能，以判断血液循环情况。患肢血运观察术后观察与监测

疼痛管理与舒适护理疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具。镇痛措施根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。舒适护理保持病房环境安静、整洁，协助患者采取舒适体位，减轻术后不适感。

严格执行无菌操作，保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。感染预防深静脉血栓预防压疮预防肺部并发症预防鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，必要时遵医嘱使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位，避免局部长时间受压，预防压疮的发生。鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部感染等肺部并发症的发生。并发症预防与处理

303康复期护理

正确使用辅助器具指导患者正确使用拐杖、助行器、轮椅等辅助器具，以减轻关节负担，提高行走能力。个性化康复计划根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等方面的训练。疼痛管理通过物理疗法、药物等方法缓解患者疼痛，提高康复训练的效果和患者的舒适度。康复训练与指导

指导患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和骨骼恢复。合理饮食对于需要控制体重的患者，应控制饮食总热量和脂肪摄入量，以减轻关节负担。控制饮食对于骨质疏松等骨骼疾病患者，应适当补充维生素D和钙，以增强骨骼强度和韧性。补充维生素D和钙营养支持与饮食调整

123针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和心理治疗，帮助患者保持积极乐观的心态。心理疏导鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立信心，积极面对康复过程中的挑战。家庭支持指导患者合理利用社会资源，如参加康复俱乐部、寻求专业机构的帮助等，以扩大社交圈子，增强自我认同感和归属感。社会资源利用心理调适与家庭支持

304特殊骨科手术前后护理

脊柱手术前后护理要点评估患者病情、心理状态及手术耐受性，制定个性化护理计划。指导患者进行术前检查，协助完成皮肤准备、禁食禁饮等术前准备。密切观察患者生命体征、神经系统功能和伤口情况，及时发现并处理并发症。指导患者进行早期功能锻炼，促进康复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。术前评估术前准备术后监测功能锻炼

向患者介绍手术目的、方法及注意事项，减轻焦虑和恐惧心理。术前教育评估患者关节功能及手术耐受性，协助完成术前检查和准备工作。术前准备保持伤口清洁干燥，预防感染；观察患肢血液循环、感觉及运动功能；指导患者进行康复训练。术后护理采取针对性措施预防深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症的发生。并发症预防关节置换手术前后护理要点

骨折内固定手术前后护理要点术前评估与处理评估患者骨折类型、稳定性及软组织损伤情况，协助医生进行复位和固定。术中配合熟悉手术步骤，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。术后观察与护理观察患肢末梢血液循环、感觉及运动功能恢复情况；保持伤口敷料清洁干燥；指导患者进行早期功能锻炼。并发症预防与处理及时发现并处理感染、骨不连、内固定物松动等并发症，确保患者安全康复。

305护理团队协作与