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胆道蛔虫症护理查房

contents

目录

疾病概述

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

健康教育

01

疾病概述

胆道蛔虫症是一种常见的胆道系统疾病，由肠道蛔虫进入胆道引起。

根据病情轻重可分为单纯型和复杂型，单纯型一般指仅有胆道蛔虫，复杂型则包括胆道蛔虫伴发胆囊结石、胰腺炎等其他并发症。

分类

定义

肠道环境异常、饮食不卫生、胃酸分泌不足等因素导致肠道蛔虫感染，进而引发胆道蛔虫症。

病因

蛔虫进入胆道后可引起胆管痉挛、炎症反应，导致腹痛、黄疸等症状。

病理

突发上腹或右上腹钻顶样疼痛，疼痛剧烈，呈阵发性或持续性。

腹痛

部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。

黄疸

恶心、呕吐、发热等。

其他症状

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护理评估

了解患者有无蛔虫感染史、胆道疾病史等。

病史采集

症状观察

体征检查

观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状，以及症状的严重程度和持续时间。

检查患者有无右上腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及肝脏肿大、胆囊触痛等表现。

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02

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与胆道蛔虫症引起的胆绞痛有关。

疼痛

与胆道蛔虫症引起的并发症有关，如胆道感染、胰腺炎等。

潜在并发症

与患者对疾病和治疗过程的不了解和担忧有关。

焦虑

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护理措施

评估疼痛程度

保持舒适体位

药物护理

心理支持

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对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

协助患者取舒适的体位，如侧卧或半卧位，有助于减轻疼痛。

遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物疗效及不良反应。

安慰患者，给予心理支持，帮助其缓解紧张和焦虑情绪。

在急性发作期，患者应禁食，以减轻胆囊和胆道负担；症状缓解后，逐渐过渡到清淡、易消化的食物。

禁食与饮食调整

减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

控制脂肪摄入

鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

增加膳食纤维摄入

鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入。

保持充足水分摄入

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并发症预防与处理

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对于胆道感染、胰腺炎、肝脓肿等并发症，需及时就医，遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物治疗。

在护理查房中，应密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生处理。

对于胆道出血等严重并发症，可能需要进行手术治疗。

对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，提高治疗依从性。

05

健康教育

胆道蛔虫症的病因

向患者及家属介绍胆道蛔虫症的病因，包括肠道感染、不良饮食习惯等。

指导患者及家属注意饮食卫生，避免食用生冷食物，以减少肠道感染的机会。

饮食指导

教会患者及家属如何缓解右上腹疼痛，如变换体位、局部热敷等。

疼痛护理

指导患者及家属注意观察病情变化，如出现持续疼痛、发热等症状应及时就医。

病情观察

注意个人卫生

强调个人卫生的重要性，保持饮食卫生，加强环境卫生。

定期复查

建议患者在治疗后定期到医院复查，以便及时发现复发情况。

提高免疫力

建议患者及家属注意锻炼身体，增强免疫力，以降低胆道蛔虫症复发的风险。

THANKS

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