后循环缺血护理查房.pptxVIP

后循环缺血护理查房

目录

CONTENTS

后循环缺血概述

护理评估与观察

护理措施与操作规范

健康教育与康复指导

出院随访与延续护理

后循环缺血概述

后循环缺血是指后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死。

定义

根据病因可分为栓塞性和非栓塞性。

分类

主要病因包括动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹层等。

后循环缺血的病理机制涉及多种因素，如动脉狭窄、动脉栓塞、血流动力学改变等。

病理机制

病因

常见的症状包括眩晕、恶心、呕吐、复视、肢体无力、感觉异常等。

临床表现

根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如MRI、CT等）进行诊断。

诊断标准

护理评估与观察

观察患者头痛的部位、性质、程度及持续时间，记录相关信息。

头痛

眩晕

肢体无力

观察患者眩晕的症状表现，如是否伴有恶心、呕吐等，记录相关信息。

观察患者肢体无力的程度、范围及进展情况，记录相关信息。

03

02

01

监测患者的生命体征，了解心血管系统的状况。

血压、心率

观察患者的意识状态，评估是否有意识障碍。

意识状态

观察瞳孔的大小、形状及对光反射情况，评估是否有颅内压增高。

瞳孔变化

了解患者血液成分的变化情况。

血常规

了解患者的肝肾功能、血糖、血脂等生化指标。

生化检查

通过CT、MRI等影像学检查，了解颅内血管病变情况。

影像学检查

护理措施与操作规范

用药护理

康复训练

心理护理

专科操作

01

02

03

04

遵医嘱正确使用药物，观察药物疗效及不良反应，及时处理。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者功能恢复。

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，增强患者的治疗信心。

根据患者的具体情况，进行专科护理操作，如导管护理、伤口换药等。

严格执行无菌操作，保持患者皮肤清洁干燥，预防感染的发生。

预防感染

定期为患者翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁干燥，预防压疮的发生。

预防压疮

鼓励患者进行适当的活动和锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

预防深静脉血栓

保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部并发症的发生。

预防肺部并发症

健康教育与康复指导

用药指导

向患者及家属说明药物的作用、用法、用量及注意事项，确保其正确使用药物。

疾病知识宣教

向患者及家属介绍后循环缺血的病因、症状、治疗及预后，提高其对疾病的认知。

病情监测

指导患者及家属如何观察病情变化，如出现异常情况及时就医。

根据患者具体情况制定康复训练计划，指导其进行适量的肢体功能锻炼。

肢体功能锻炼

针对后循环缺血引起的语言障碍，指导患者进行语言训练，如发音、口语表达等。

语言训练

对患者的认知能力进行评估，根据评估结果制定认知训练计划，提高其认知水平。

认知训练

生活规律

指导患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。

出院随访与延续护理

注意事项

确保患者了解出院后的饮食、运动、用药等方面的注意事项，以及出现异常情况时的紧急处理措施。

随访计划

制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方式等，以便及时了解患者的康复情况，调整护理方案。

家庭护理指导

向患者及家属提供家庭护理指导，包括日常生活中的饮食、运动、睡眠等方面的注意事项，以及如何预防并发症的发生。

注意事项

提醒患者及家属注意观察病情变化，如有异常情况及时就医，并定期进行体检和复查。