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汇报人：AA

2024-01-30

甲状腺护理查房新课件

目录

contents

甲状腺基础知识概述

甲状腺护理查房流程与规范

并发症预防与处理策略部署

药物治疗管理与指导建议提供

营养支持与饮食调整方案制定

心理护理与康复辅导工作展示

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甲状腺基础知识概述

甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶状，分左右两叶及峡部。

甲状腺主要分泌甲状腺激素（T3、T4），对机体代谢、生长发育等具有重要调节作用。

甲状腺还分泌降钙素，参与体内钙磷代谢的调节。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

甲状腺炎

甲状腺结节与肿瘤

表现为怕热、多汗、心悸、消瘦等高代谢症状。

包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，分别表现为颈部疼痛和甲状腺肿大等症状。

表现为畏寒、乏力、纳差、便秘等低代谢症状。

多数为良性，但部分可能为恶性，需进一步检查确诊。

结合临床表现、甲状腺功能检查及影像学检查进行综合判断。

诊断标准

根据疾病类型和严重程度选择药物治疗、碘131治疗或手术治疗等。

治疗方法

保持精神愉快，避免过度劳累；合理饮食，保证碘的摄入量；避免接触放射性物质等。

对于已患病者，应根据医嘱规范治疗并定期复诊；合理安排作息时间，保持充足睡眠；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免情绪波动等。

生活调养建议

预防措施

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甲状腺护理查房流程与规范

护士应熟悉甲状腺疾病的基本知识，包括疾病类型、临床表现、治疗方法等。

了解患者病情、治疗方案和护理计划，以便在查房时能够有针对性地进行观察和评估。

准备必要的查房工具和记录表，如听诊器、血压计、体温表、护理记录单等。

保持良好的职业形象，着装整洁、规范，佩戴工作牌。

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核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、床号等，确保信息准确无误。

了解患者的甲状腺疾病症状，如颈部肿块、疼痛、吞咽困难等，评估症状的严重程度和影响因素。

评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无异常变化。

评估患者的心理状况和社会支持情况，了解其对疾病和治疗的态度、期望和需求。

在进行护理操作时，要严格遵守无菌原则和消毒隔离制度，防止交叉感染。

在进行甲状腺触诊时，要轻柔、细致，注意观察患者的反应和表情变化。

对于需要特殊体位的患者，要协助其摆放合适的体位，确保舒适和安全。

对于需要药物治疗的患者，要按时按量给予药物，并密切观察药物疗效和不良反应。

查房结束后，要及时整理查房记录，将患者的病情变化、护理问题和措施等详细记录下来。

定期组织护理人员进行经验交流和技能培训，提高甲状腺护理查房的专业水平。

对于查房中发现的问题和不足之处，要及时进行反馈和整改，以提高护理质量。

建立完善的护理质量评价体系，定期对甲状腺护理查房工作进行评价和总结。

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并发症预防与处理策略部署

密切观察患者颈部肿胀、引流液颜色和量等指标。

监测术后出血情况

应对措施

术前准备

发现异常及时报告医生，协助采取止血、输血等措施。

完善术前检查，评估患者凝血功能，降低出血风险。

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观察患者呼吸频率、节律和深浅度，注意有无喘鸣、发绀等症状。

呼吸困难识别

立即通知医生，协助患者取半卧位或端坐位，给予吸氧、建立静脉通道等紧急处理。

急救流程

加强术后巡视，保持呼吸道通畅，避免颈部过度活动。

预防措施

手术损伤喉返神经或环杓关节脱位等。

声音嘶哑原因

指导患者进行发声训练，如深呼吸、咳嗽等，促进声带功能恢复。

改善方法

避免长时间大声说话或喊叫，保持室内空气湿润。

注意事项

纠正技巧

指导患者口服或静脉补充钙剂和维生素D，促进钙吸收和利用。

手足抽搐原因

甲状旁腺功能减退导致低钙血症。

预防措施

加强术后营养支持，鼓励患者多食用高钙食物，如牛奶、豆制品等。同时，注意避免过度使用影响钙吸收的药物。

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药物治疗管理与指导建议提供

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碘剂

用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象抢救，抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，抑制甲状腺素释放。

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甲状腺素替代药物

如左甲状腺素钠，用于补充或替代甲状腺功能，恢复正常代谢。

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抗甲状腺药物

如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，用于治疗甲状腺功能亢进，减少甲状腺激素产生。

用药时间

甲状腺素替代药物通常需终身服用；抗甲状腺药物疗程一般1.5-2年，需根据病情调整。

剂量调整

根据甲状腺功能检查结果和患者症状，由医生指导进行剂量调整，确保药物疗效和安全性。

定期监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，观察药物不良反应。

不良反应监测

建立有效的不良反应报告途径，鼓励患者及时反映用药问题，以便医生及时调整治疗方案。

报告途径

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营养支持与饮食调整方案制定

评估患者基础代谢率、体重、营养状况等，确定每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。

根据患者病情、饮