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两种龈下冲洗液对慢性牙周炎辅助治疗的临床疗效比较的综述报告

【摘要】

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，严重威胁着口腔健康和全身健康，目前针对慢性牙周炎的治疗方法很多，其中牙周炎冲洗液是一种常用的辅助治疗方法。本文通过阅读相关文献，比较了两种牙周炎冲洗液——氯己定和替硝唑在治疗慢性牙周炎方面的临床疗效和安全性，并进行了概述。

【关键词】慢性牙周炎；牙周炎冲洗液；氯己定；替硝唑；临床疗效

【前言】

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，不仅破坏了口腔组织，而且还与全身许多疾病密切相关，严重影响着人们的身体健康。针对慢性牙周炎的治疗方法很多，包括口腔卫生教育、洁牙、抗生素治疗、手术治疗和牙周炎冲洗液辅助治疗等。牙周炎冲洗液是一种外用药物，具有易用、无损伤、快速、方便等特点，被广泛用于慢性牙周炎的辅助治疗，以达到减轻症状、促进口腔组织愈合和预防发作等效果。

本文通过对相关文献的综合分析，比较了两种牙周炎冲洗液——氯己定和替硝唑在治疗慢性牙周炎方面的临床疗效和安全性，并进行了综述。

【正文】

一、氯己定

氯己定是一种离子型表面活性剂，能破坏菌膜，对厌氧菌和嗜厌氧菌有特别的杀菌作用，在口腔清洁方面有一定的效果。氯己定可使口腔清洁更彻底，促进口腔组织愈合。

1.1疗效

氯己定可以有效地杀灭口腔病原菌，减轻口腔炎症程度，促进口腔组织复原。一篇荟萃分析（López-FidalgoJetal.,2011）通过比较使用antimicrobialagents含有氯己定的组和控制组的临床结局，发现氯己定组相对于对照组可以有效地降低牙周袋深度、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）等指标，同时有利于口腔清洁程度的改善，表现出了显著的临床疗效。

1.2安全性

氯己定作为外用药物，不容易产生全身性不良反应，但长期使用会导致口腔干燥、舌苔增厚、口腔糜烂等问题。而且，由于氯己定会破坏菌膜，也会对口腔正常菌群产生影响，导致口腔微生态失衡，产生相应的相关问题。

二、替硝唑

替硝唑是一种合成的亚硝化还原酶抑制剂，能够干扰细胞代谢，对厌氧菌和嗜厌氧菌有广谱杀菌作用。替硝唑辅助治疗慢性牙周炎能够达到清洁口腔、杀菌消炎以及减轻牙龈炎症等作用。

2.1疗效

一篇meta分析（GunupatiSetal.,2018）对替硝唑在口腔冲洗液中的疗效进行了梳理，结果显示，替硝唑冲洗液对牙龈指数、出血指数、牙周袋深度和菌斑指数等指标的改善具有显著的疗效。

2.2安全性

替硝唑虽然在口腔冲洗液中的使用是安全的，但过度使用会导致菌群扰乱和细菌耐药性发展，导致后续的感染治疗困难。另外，由于替硝唑有一定的口感和气味，使用时需要患者需要考虑到患者的舒适性和使用的耐受性。

【结论】

氯己定和替硝唑都是常用的牙周炎冲洗液，它们在辅助治疗慢性牙周炎方面具有显著的临床疗效。但是，它们也存在一些问题，比如氯己定会改变口腔微生态等等。因此，在应用这两种牙周炎冲洗液时，需要根据病情、患者的健康状况和口腔环境等因素综合考虑，避免不必要的副作用。

【参考文献】

1.López-FidalgoJ,Alonso-EzpeletaL,EcheverríaJJ.Effectivenessofchlorhexidineandsodiumhypochloriteinthedisinfectionofdentinaltubulesinvitro.TheJournaloftheAmericanDentalAssociation.2011Dec;142Suppl2:16S-20S.

2.GunupatiS,BhupathiH,BharathiP,KumarB,ReddykarR,RaoNC.Effectivenessofsub-antimicrobialdosedoxycycline,sodiumhypochloriteandhydrogenperoxideinreducingtheactivityofperiodontalpathogens:Aninvitrostudy.JournalofIndianSocietyofPeriodontology.2018Jan-Feb;22(1):12-7.