原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
输血科考核标准（500分）
医疗考核标准（300分）
评价标准评价要点分值扣分标准扣分原因得分
输血管理与持续改进
一、落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律规范，完善临床用血的组织管理。
1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试251.无制度扣5分,未设科室扣5分
行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，制定相关管理制
度，设输血科或血库。
2.有临床输血管理组织和职能管理部门，履行对全院临床输血监管2.无管理组织扣3分，无追踪、改进、
指导工作职能，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录评价扣3分，无记录扣5分
（一）依据输血
3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录3.培训记录缺一项扣2分
管理的法律、法
4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。4.无扣5分
规和临床输血
5.科室按照输血工作的相关管理要求，开展质量管理工作，对存在5.未执行扣3分
技术规范制定
问题有改进措施并得到落实。
输血管理文件。
6.输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率≥95%，并严格履6.不合格扣3分
职。
7.有全院输血管理工作的定期总结、分析、反馈和持续改进输血工7.无总结、分析、反馈和改进机制扣5
作的机制分
1.有临床输血相关具体制度与规范：101.缺一项扣5分
（1）有输血不良反应处理规范。
（二）医院有临
（2）有应急用血预案。
床输血反应处
（3）有用血申请流程，用血流程和输血管理流程。
理规范和应急
（4）有采集血标本的流程。
用血预案、采集
2.有相关制度、流程的培训与教育，并有记录。2.无培训或教育扣5分，记录不完善
血标本等制度
3.输血科和各临床科室（如各手术科室、急诊科等主要用血部门）扣2分
与流程，并遵
按照制度和流程要求，共同落实输血管理相关制度。3.未执行扣3分
循。
4.对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。
资料不完整扣2分，无整改措施扣5
4.
输血科考核标准
评价标准评价要点分值扣分标准扣分原因得分
分
二、具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。
1.输血科独立设置，人员数量符合规定要求（人床比例为1:80～120201.未独立设置扣5分,
或人与年发血量比1:1000U）。人员配备不符合要求扣2分
2.工作人员具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，并接受相关2.一人不合格扣2分
理论和实践技能的培训和考核。
3.工作人员无影响履行输血专业职责的疾病或者功能障碍。3.一人不合格扣2分
4.建筑与设施符合《GB19489-2004实
文档评论（0）