二级医院评价标准 .pdf

二级医院评审标准

一、行政管理（总分118分）

标准评审细则

项目基本要求主要内容标准分扣分标准扣分扣分依据得分

1-1-1政府举办的公立医院实行院长负责制，

做不到不得分，做不

院长是法人代表。其他性质或管理体制的医院2分

好扣1分

应明确院长的责、权、利。

1-1实行院长负责制

1-1-2院领导班子结构与分工合理，职责清有一项做不到扣1分，

6分2分

楚。做不好扣0.5分

1-1-3院长有工作目标，医院实行综合目标管有一项做不到扣1分，

2分

理责任制。做不好扣0.5分

有一个科室做不到

1-2科室实行科主任负责（含实行诊疗小组负

1-2-1科室实行科主任负责制，责、权、利明

1、管理体制制6分责制）不得分，科主

确并落实。

21分6分任责、权、利不明确

扣3分

1-3-1发挥职代会等多种形式的民主管理作做不到不得分，做不

1-3发挥职工代表大会民用，医院重大问题经民主讨论、审议。2分全扣1分

主管理作用

4分未实行公示制度扣2

1-3-2重大事项实行公示制度。2分

分

1-4领导班子团结，有凝

聚力，职工对领导工作满1-4-1职工对医院领导班子综合满意度

5分每下降1%扣1分