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- 约 21页
- 2024-02-07 发布于河南
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早孕期胎儿系统超声筛查技术规范
1范围
本文件规定了早孕期胎儿系统筛查的操作规范,包括人员资质、设备条件、胎儿生物学
测量、胎儿解剖结构评估等。
本文件适用于开展早孕期胎儿系统超声筛查的机构,针对所有进行早孕期筛查的孕妇,
尤其是高危孕产妇。
2规范性文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适
用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
ISUOG实践指南:孕早期超声筛查指南(ISUOGPracticeGuidelines:performanceof
first-trimesterfetalultrasoundscan)
ISUOG实践指南(更新):11-14周超声检查(ISUOGPractice
Guidelines(updated):performanceof11-14weekultrasoundscan).
ISUOG关于在妊娠13+6周前安全使用多普勒进行胎儿超声检查的声明(更新)(ISUOG
statementonthesafeuseofDopplerforfetalultrasoundexaminationinthefirst13+6weeksof
pregnancy(updated)).
中华医学会超声医学分会妇产超声学组、国家卫生健康委妇幼司全国产前诊断专家组医
学影像组.超声产前筛查指南.2022年.
北京科学技术出版社.早期妊娠胎儿畸形超声诊断.2020年.
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
早孕期first-trimester
指胎儿有生机(即子宫内出现妊娠囊并可见胚胎心脏活动)到妊娠的13+6周。
3.2
合理可行最低剂量原则aslowasreasonablyachievable
即ALARA原则,是放射线防护的基本概念和原则,同样也适用于超声检查,指以尽可能
低的声输出功率获得所需要的信息。
1
4基本要求
4.1检查人员资质
完成该项技术的人员需具备以下条件:
a)完成了使用诊断性超声及相关安全问题的培训;
b)参加继续医学教育活动;
c)建立了恰当的可疑或异常的发现时的管理途径;
d)参与已建立的质量保证计划。
4.2检查设备要求
建议使用高档超声检查设备,并且具有以下功能的设备:
a)二维灰阶超声具有实时显示功能;
b)具备腹部和阴道超声探头;
c)具有输出显示标准的可调声功率输出控制;
d)具有图像局部放大功能,具备冻结帧;
e)具有电子卡尺功能;
f)打印/存储图像的能力;
g)定期维护和保养。
4.3超声检查安全
整个检查过程中,遵循合理可行最低剂量原则(ALARA)原则,即在规定允许的最低超
声剂量暴露下获得必要的超声产前筛查信息。控制胎儿暴露时间,使用最短的扫描时间和最
低可能的功率输出来获得诊断所需的信息。
在进行多普勒超声检查时,显示的热指数(TI)应为≤1.0,暴露时间应尽可能短(通
常不超过5-10min)。
5检查流程
5.1检查前准备
检查者应向孕妇交代关于早孕期胎儿系统超声筛查的必要性和局限性,并签署知情同意
书,知情同意内容可参照附录C。
孕妇一般无需特殊准备;孕妇子宫后位者,可适当充盈膀胱。
5.2操作流程
早孕期胎儿系统超声筛查推荐按以下顺序进行留图,避免图像保留不完全造成漏诊。
2
图1早孕期胎儿系统超声筛查操作流程
6超声筛查内容
6.1胎儿生物学测量
胎儿生物学测量是孕期估算胎儿孕龄的方法,指标包括头臀长(CRL)、双顶径
(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)。其中,CRL是最准确和可重复的
生物学测量参数,也是孕龄估算的首选方法。BPD、HC、AC、FL参数测量
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