口腔颌面部皮瓣移植修复术后护理学习培训课件.pptxVIP

口腔颌面部皮瓣移植修复术后护理

口腔医院

——血管危象

图中患者的皮瓣，

发生了什么？

教学

目标

皮瓣血管危象概述

动脉灌注不足

静脉回流障碍

缺血

淤血

动脉危象

静脉危象

皮瓣颜色变淡

色泽苍白

皮温下降

缺乏弹性

皱缩，逐渐干瘪

皮瓣颜色转为紫红色，出现散在紫斑

皮瓣充血，肿胀，皮纹消失，皮温增高

质地变硬、皮下血肿

皮瓣血管危象的监测

皮瓣监测

监测频率

组织皮瓣颜色

组织皮瓣的温度

毛细血管充盈试验

针刺出血试验

时间

观察记录

手术当日

30min

术后1-3天

1h

术后4-5天

2h

皮瓣危象好发于术后72小时

动脉危象

静脉危象

动脉供血不足

静脉回流障碍

颜色变白

皮纹增加

颜色变暗

皮纹消失

VS

接近或略低于邻近组织皮温

监测仪器：近红外光谱仪等，不应低于邻近组织皮温的3摄氏度以上

毛细血管充盈试验

Capillaryfillingtest

适当捻动针头

拔针，轻挤

周围组织

鲜红血液渗出

图中的皮瓣发生了哪种类型的血管危象？

为避免发生血管危象，我们应做好哪些护理措施？

席淑新,赵佛容.眼耳鼻咽喉口腔科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2017:4.

侯春林.皮瓣外科学[M].上海:上海科学技术出版社，2013:1.

张志愿.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社，2015:7.

付琼,彭伶丽.皮瓣移植术后血管危象发生的影响因