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1例透析器凝血事件分析及护理对策

透析器凝血在血液透析过程中并不少见，常见的原因有透析器预冲，抗凝剂

使用，患者的高凝状态等。分析凝血原因，规避透析中易凝血风险，对提高患者

的透析质量至关重要。

标签：透析器凝血；护理

维持性透析患者因脑部外伤住院，在本透析中心透析时发生1例透析器凝血

事件，简述如下：

1临床资料

患者，女，73岁，退休职工。因维持性血液透析7年，周身关节疼痛，乏

力，头部外伤1d住院。CT检查：颅脑轴位平扫可见明显性外伤性改变，左侧

额部少许硬膜下积液，枕部软组织肿胀。相关检查结果：血液分析：白细胞

5.13×109/L，红细胞2032×1012/L，血红蛋白77g/L；肾功能：尿素氮：20.2mmol/

L，肌酐：659umol/L；电解质分析：磷1.68mmol/L；血脂：甘油三酯5.19mmol/L

高密度脂蛋白0.61mmol/L低密度脂蛋白3.87mmol/L。住院期间给予止血药物

治疗，同时充分透析治疗。住院期间透析改为3次/w。患者住院后第一次透析：

透析方式：HFD；脱水量：4.5kg，抗凝方式：鱼精蛋白体外同步中和（肝素5mg

/h鱼精蛋白5mg