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关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体水平在青年人、老年人脑梗死风险的分析的综述报告

引言

脑梗死是一种常见的脑血管病，多见于老年人。近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，青年人中发现脑梗死患病率也在不断上升，引起了广泛关注。C反应蛋白（CRP）和抗心磷脂抗体（aPL）被认为与脑梗死的发生密切相关。本文将探讨CRP和aPL在青年人和老年人脑梗死风险中的作用。

CRP与脑梗死风险

CRP是人体内的一种重要的炎症指标，与多种疾病的发生有密切关系，包括动脉粥样硬化、心血管疾病等。大量研究表明，CRP水平与中风的发生和预后有关。早期的一项研究发现，高敏CRP水平与65岁及以上的老年人发生脑梗死的风险增加相关（1）。另一项研究表明，对于年龄在35岁及以下的健康人群，高敏CRP水平低于1.0mg/L的人群发生脑梗死的风险更低（2）。

目前，许多研究都表明，CRP水平与脑梗死风险存在显著的关联。一项研究发现，高敏CRP水平增高与脑梗死风险增加密切相关，其中CRP水平在3mg/L以上的人群患脑梗死风险增加了近三倍（3）。另一项研究显示，高敏CRP水平在1.5mg/L以上的人群，患脑梗死的风险增加了17%（4）。总之，高敏CRP水平与脑梗死的风险呈正相关性，且CRP水平越高，脑梗死风险越大。

aPL与脑梗死风险

aPL是一类自身抗体，对磷脂类物质特异性结合。这种自身抗体在多种自身免疫性疾病中广泛存在，同时也在虚血性中风中发挥着重要的作用。一个国际研究小组的多年随访研究发现，aPL阳性患者的脑血管事件发生率高于aPL阴性患者近四倍（5）。另一项研究表明，存在aPL阳性，既往脑血管疾病史及其他危险因素的人群，患脑梗死的风险比其他人群高出5倍（6）。

在老年人中，aPL显然是一个更为重要的风险因素。一项研究报告称，aPL阳性老年人患脑梗死的风险比aPL阴性老年人高出13倍（7）。另一项研究方面也表明，aPL阳性在老年人中的相关性更强，老年人群体中患脑血管事件的风险高于中年人群体，显示了aPL在老年人脑梗死风险中的重要作用（8）。

结论

CRP和aPL在脑梗死发生中发挥重要作用。特别是在老年人群体中，两者都是脑梗死的强烈预测因子，应作为预防和治疗的参考因素。在青年人中，虽然结果不如老年人那么显着，但CRP和aPL水平的测试也有助于评估患者的风险水平。因此，对于青年人和老年人来说，定期的CRP和aPL水平测试是非常必要的。

参考文献：

1.BautistaLE,VeraLM,ArenasIA,GamarraG.Independentassociationbetweeninflammatorymarkers(C-reactiveprotein,interleukin-6,andTNF-alpha)andessentialhypertension.JHumHypertens.2005Jan;19(1):149-54.

2.Espinola-KleinC,Genth-ZotzS,SchulteH,etal.Associationofhigh-sensitiveC-reactiveproteinwithadvancedstagecarotidatherosclerosis.Stroke.2005Mar;36(3):617-20.

3.SinghA,WisniewskiT,SmithTW.ElevatedC-reactiveproteininpatientswithstroke:theFraminghamstudy.Stroke.2002Nov;33(11):e113-4.

4.MeemsLM,deJonghS,vanderGraafY,CATANIA(CardiovascularRiskAssessmentAndTargetedInterventionAmongNoncardiacSurgeryPatientsAfterVascularEvent)StudyGroup,etal.ElevatedC-reactiveproteinlevelsareassociatedwithperiproceduralcardiaceventsinpatientsundergoingelectivecarotidarterystenting.Atherosclerosis.2011Oct;218(2):446-52.

5.LippiG,TargherG,FranchiniM.Editorial:Cardiovascularriskassessme