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透析急性患者心力衰竭的护理与预防措施

目录

ABCD

定义急性心衰的特点应急处理预防措施及处理

心衰的定义

构或功能异常导致心室充盈和或射血功能受损，心

肺动脉--主动脉排量不能满足机体代谢需要，以肺循环和/或体循环

肺动脉

上腔静脉-淤血，器官和组织血液灌注不足为临床表现的一组

肺静脉

肺静脉；综合征，主要临床表现为呼吸困难和乏力，以及液

-左心房体潴留。心力衰端是多种心血管疾病的严重终末阶

右心房-左房室瓣

右房室瓣动脉瓣段，是急性及慢性肾衰竭患者的主要死亡原因之一。

右心室-左心室

下腔静脉-心肌

心脏结构

根据部位分为：左心衰、右心衰、全心衰

根据时间分为：急性心衰、慢性心衰

急性心力衰竭(AHF)指心衰的症状和/或体征快速发生或突

心衰的分类

然加重。临床上以急性左心衰最为常见。

慢性心力衰竭往往进展比较缓慢，有可能是既往存在高血

压性心脏病，或者存在心脏扩大或肥厚。随着疾病的不断

进展，代偿性的出现心力衰竭的症状。

左右心衰的区别

左心衰右心衰

特点肺循环淤血，心排量减低体循环淤血

主演表现劳力性呼吸困难，阵发性呼吸体静脉淤血症状，早期在身体的下垂部位

困难，端坐呼吸，急性肺水肿和组织疏松部位，出现凹陷性水肿

咳嗽白色泡沫痰不明显

咳痰粉红色泡沫痰

咯血

体征心率加快，第一心音减弱，心颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征+

尖区舒张期奔马律，交替脉

心脏左室扩大为主右房右室大

其他症状乏力等发绀等

1.起病急骤，可在数分钟或数小时内突然呈现，也可在数

日内逐渐加重。

2.严重呼吸困难，端坐呼吸、烦躁不安，呼吸频率可达

30~40次/min

急性左心衰的体3.频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

征4.心脏听诊心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律

5.两肺可闻及广泛的水泡音和/或哮鸣音。

6.体重增加过多，干体重下降，眼睑及或下肢明显水肿，

容量负荷过重

7.X线检查：肺门血管影模糊肺纹理增粗和肺小叶间隔增厚

容量负荷过重