错颌畸形的预防及早期矫治讲课文档.pptVIP

第1页，共31页。二、婴儿时期的预防

喂养：提倡母乳喂养，注意喂养的姿势：约45o的斜卧位或半卧位；人工喂养最好使用解剖形的奶嘴注意不能睡着吮奶，可能使下颌伸长或偏斜正确的睡眠姿势（经常更换体位和头位，以免受压变形）破除不良习惯：吮指，吮唇，咬硬物等第2页，共31页。三、儿童时期的防治饮食习惯（补充富含营养和一定硬度食物，避免偏食）防治疾病(尽早治疗扁桃体过大，鼻炎，鼻窦炎，避免口呼吸）防龋（保持牙弓长度及正常咀嚼刺激）心理维护，正确指导教育第3页，共31页。包括：维持牙弓正常长度：保隙，助萌，阻萌去除咬合干扰矫正异常的唇舌系带四、预防矫治

第4页，共31页。临床上需要预防性矫治常见的有：

1、乳牙或恒牙早失原因：多数龋齿牙所致牙早失矫治：缺隙保持器或制作义齿上中切牙早失邻牙向近中倾斜6缺失，7向近中倾斜，对牙伸长第5页，共31页。

个别后牙早失：丝圈式缺隙保持器第6页，共31页。

第7页，共31页。2、乳牙滞留（临床上较常见）处理方法：尽早拔除，若形成反颌则需矫治第8页，共31页。3、恒牙萌出异常早萌：阻萌器。迟萌、阻生、异位萌出：分析原因尽早拔除迟脱乳牙，残根，多生牙，切除囊肿等。萌出顺序异常：第二磨牙早萌于前磨牙尖牙，则用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度丝圈式阻萌器第9页，共31页。4、系带异常上唇系带附着异常：上中切牙间隙。矫治：固定矫治器+系带修整术舌系带过短：伸舌和抬舌障碍。矫治：舌系带修整术第10页，共31页。五、早期阻断矫治(一)不良习惯的矫治1.吮指习惯:在允吸的拇指上涂抹黄连素等苦味药水将手指戴上指套以阻断其条件反射说服教育，鼓励儿童自行改正第11页，共31页。第12页，共31页。2.舌习惯的破除第13页，共31页。3.唇习惯的矫正第14页，共31页。4.口呼吸习惯对口呼吸的儿童，须首先检查和治疗鼻咽部的疾病。前庭盾第15页，共31页。5.偏侧咀嚼习惯的矫治去除病因，如治疗龋齿；缺牙作间隙保持器;教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。第16页，共31页。（二）牙数目异常的处理1.牙数目过多：多生牙尽早拔除2.牙数目过少：个别牙缺失，后牙前移的替代疗法。多数牙缺失，义齿修复。第17页，共31页。（三）个别牙错位的早期矫治1、上中切牙旋转、外翻、错位的矫治托槽+局部弓丝2、上中切牙间间隙的矫治局部弓或弹簧3、第一恒磨牙近中移动的矫治活动或固定矫治器推第一磨牙向远中第18页，共31页。（四）牙列拥挤的早期矫治1.轻度牙列拥挤的矫治临床上一般采用扩大牙弓的矫正方法。颌外唇弓推磨牙向后局部开展间隙分裂簧可摘矫正器全牙弓开展第19页，共31页。2.中度牙列拥挤的矫治混合牙列期，一般不进行早期矫治可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治第20页，共31页。3.严重牙列拥挤的矫治混合牙列期：矫治前应十分慎重，因为疗程3~~4年，患者不能坚持复诊，观察待恒牙替换完，迫切者可考虑序列拔牙法。注意：对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足，很多不主张早期序列拔牙治疗。第21页，共31页。（五）反合的早期矫治早期多为牙性及肌性反颌如果不进行治疗，上颌骨的生长长期受障碍，下颌骨不断往前生长，则可形成三类骨性反颌,应及早进行矫治以阻断畸形的发展。第22页，共31页。