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多重耐药菌的护理(共5则)
第一篇:多重耐药菌的护理
多重耐药菌医院感染预防控制措施
一、多重耐药菌的预防首先是合理使用抗生素
目前临床滥用抗生素的现象,对多重耐药菌的流行起了一定的扩
散作用,因此,在选择抗生素时应慎重,以免产生多重耐药菌菌株。
二、早期检出带菌者临床科室发现感染病例,应及时送检标本,
及早明确病原学诊断,及州发现多重耐药菌,并做好消毒隔离与治疗
等工作,以防止多重耐药菌传播与流行。
三、检验科细菌室检出多重耐药菌时,须及时电话报告医院感染
管理科,以便能及时指导临床开展预防控制工作;细菌室每季度负责
对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总分析,上报医院感染管理科,
由医院感染管理科整理审核后,将结果公布,供临床参考。
四、各病区主管医师发现多重耐药菌感染病例或定植病例,须及
时报告本科室医院感染监控医生,同时填写“多重耐药菌感染病例报
告卡”报医院感染管理科。监控医生应在《医院感染病例管理》的相
应栏目内进行登记。发生多重耐药菌感染暴发时,应当按照《医院感
染管理办法》和医院《医院感染病例监测报告制度》规定的时限报告
医院感染管理科。
五、各临床科室发现多重耐药菌感染病例时,应通知全科人员积
极采取如下预防和控制多重耐药菌传播措施:(一)加强医务人员的手卫
生
1.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中.应当严格执行医院
《手卫生制度》和《手卫生实施规范》。
2.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、
接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后
以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。
3.手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干
手消毒剂进行手部消毒。(二)严格实施隔离措施1.将患者隔离于单间,
同类多重耐药菌感染或定檀患者可安置在同一病房。不能将多重耐药
菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制
患者安置在同一病房。
2.病房和“患者~览表”须设黄色隔离标志,并在病历夹封面粘
贴黄色隔离标签。
3.医务人员进入病室应戴口罩、帽子、穿工作服,实施诊疗护理
操作中严格执行标准预防,有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、
溃烂面、粘膜、血液和休液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,须戴
手套,必要时穿隔离衣,完成对多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作
后,必须及时脱去手套和隔离衣,并严格洗手或手消毒,妥善处置使
用后隔离衣。4.减少患者的病房转换和转运,如必须转运时,应尽量
减少对其他患者和环境表面的污染。5.减少不必要的人员出入病室和
接触患者,严格限制探视人数,提醒进入者应注意预防隔离,在出病
室前做好手卫生。
6.当患者感染治愈,且连续3个标本(每次间隔24小时)培养均为
阴性时,方可解除隔离。(三)切实遵守无菌技术操作规程
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉
置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当
避免污染,减少感染的危险因素。(四)加强医院环境卫生消毒管理
1、严格执行医院《消毒灭菌膈离制度》,对收治多重耐药菌感染
患者的病房,应当使用专用的物品(如拖把、抹布)进行清洁和消毒,对
患者经常接触的物体表面、设备设施表面。每天上、下午应进行清洁
和擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁
和消毒频次。
2、工作人员、诊疗物品及仪器设备应相对固定,诊疗物品及仪器
设备用后应及时清洁、消毒或灭菌。送检标本应置于密闭容器内密闭
运送。
3、严格按照医院《医疗废物管理制度》要求处理患者的医疗废物,
应单独收集。
4、患者出院、转出或死亡后,病室及床单元应进行终末消毒。
六、加强抗菌药物的合理应用,预防多重耐药菌的产生。
第二篇:多重耐药菌
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要
是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常
见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉
素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉
烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属
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