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多重耐药菌的护理（共5则）

第一篇：多重耐药菌的护理

多重耐药菌医院感染预防控制措施

一、多重耐药菌的预防首先是合理使用抗生素

目前临床滥用抗生素的现象，对多重耐药菌的流行起了一定的扩

散作用，因此，在选择抗生素时应慎重，以免产生多重耐药菌菌株。

二、早期检出带菌者临床科室发现感染病例，应及时送检标本，

及早明确病原学诊断，及州发现多重耐药菌，并做好消毒隔离与治疗

等工作，以防止多重耐药菌传播与流行。

三、检验科细菌室检出多重耐药菌时，须及时电话报告医院感染

管理科，以便能及时指导临床开展预防控制工作；细菌室每季度负责

对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总分析，上报医院感染管理科，

由医院感染管理科整理审核后，将结果公布，供临床参考。

四、各病区主管医师发现多重耐药菌感染病例或定植病例，须及

时报告本科室医院感染监控医生，同时填写“多重耐药菌感染病例报

告卡”报医院感染管理科。监控医生应在《医院感染病例管理》的相

应栏目内进行登记。发生多重耐药菌感染暴发时，应当按照《医院感

染管理办法》和医院《医院感染病例监测报告制度》规定的时限报告

医院感染管理科。

五、各临床科室发现多重耐药菌感染病例时，应通知全科人员积

极采取如下预防和控制多重耐药菌传播措施：(一)加强医务人员的手卫

生

1．医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中．应当严格执行医院

《手卫生制度》和《手卫生实施规范》。

2．医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、

接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后

以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。

3．手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干

手消毒剂进行手部消毒。(二)严格实施隔离措施1.将患者隔离于单间，

同类多重耐药菌感染或定檀患者可安置在同一病房。不能将多重耐药

菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制

患者安置在同一病房。

2.病房和“患者～览表”须设黄色隔离标志，并在病历夹封面粘

贴黄色隔离标签。

3.医务人员进入病室应戴口罩、帽子、穿工作服，实施诊疗护理

操作中严格执行标准预防，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、

溃烂面、粘膜、血液和休液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，须戴

手套，必要时穿隔离衣，完成对多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作

后，必须及时脱去手套和隔离衣，并严格洗手或手消毒，妥善处置使

用后隔离衣。4.减少患者的病房转换和转运，如必须转运时，应尽量

减少对其他患者和环境表面的污染。5.减少不必要的人员出入病室和

接触患者，严格限制探视人数，提醒进入者应注意预防隔离，在出病

室前做好手卫生。

6.当患者感染治愈，且连续3个标本(每次间隔24小时)培养均为

阴性时，方可解除隔离。(三)切实遵守无菌技术操作规程

医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉

置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当

避免污染，减少感染的危险因素。(四)加强医院环境卫生消毒管理

1、严格执行医院《消毒灭菌膈离制度》，对收治多重耐药菌感染

患者的病房，应当使用专用的物品(如拖把、抹布)进行清洁和消毒，对

患者经常接触的物体表面、设备设施表面。每天上、下午应进行清洁

和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁

和消毒频次。

2、工作人员、诊疗物品及仪器设备应相对固定，诊疗物品及仪器

设备用后应及时清洁、消毒或灭菌。送检标本应置于密闭容器内密闭

运送。

3、严格按照医院《医疗废物管理制度》要求处理患者的医疗废物，

应单独收集。

4、患者出院、转出或死亡后，病室及床单元应进行终末消毒。

六、加强抗菌药物的合理应用，预防多重耐药菌的产生。

第二篇：多重耐药菌

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要

是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常

见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉

素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉

烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属