2024护理基础知识考试重点问答题部分-带答案 (14) .pdfVIP

2021护理基础知识考试重点问答题

部分

姓名分数

一、简答题(每题2分,共100分)

1、试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。

答：1．发热反应：

(l滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。严

重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。

(2)处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。

2．急性肺水肿：

(1)表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有

大量湿性暖音。

(2)处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、

强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。

3．静脉炎：

(1)表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全

身症状。

(2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。

4．空气栓塞：

(1)表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死

感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

(2)处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。

2、胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？

答：成人插人深度为45一55cm（小儿为18~24Cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长

度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况，表示误人气管，应立

即拔出。

3、如何评价固定的效果？

答：1．固定牢靠，有效，松紧适宜。

2．局部血液循环良好，无肢端肿胀、疼痛、青紫，脉搏搏动正常。

3．局部感觉正常，无发麻及感觉异常。

4、异常瞳孔常见于哪些疾病？

答：1．瞳孔扩大：瞳孔直径＞5mm，常见于青光眼、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴人扩瞳药

剂，如阿托品、东食若碱、麻黄碱等。

2．瞳孔缩小：瞳孔直径＜2mm，常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗦等药物中毒，脑桥出血时瞳孔

呈针尖样，具有诊断价值。

3．两侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑病等。

4．瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光反应迟

钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为病情急剧变化或临终期表现。

5、床上沐浴关键注意点有哪些？

答：1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

2．沿肌肉分布走向擦洗，仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处。

3．擦洗过程中，及时更换热水及清水，如患者出现寒颤、面色苍白等病情变化时，立即停止擦

洗，及时给予处理。

4．皮肤有异常应予记录，并与医生联系。

6、何谓微循环？其生理意义有哪些？

答：微循环是指在组织脏器内微动脉与微静脉之间的血液循环。它是血液和组织以及细胞之间真

正进行物质交换的场所，即向各组织细胞运送氧气和营养，带走组织细胞代谢所产生的废物，并

可局部地进行自我血液量的调节，以稳定血流和血压。

7、湿疹临床特点有哪些？

答：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，一般认为和变态反应有关。湿疹的临床特点是多形性、

对称性、渗出性、疹痒性和反复性。

8、试述临终护理的要点。

答：1．护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。

2．做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。

3．保持室内空气新鲜，环境安静。

4．同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。

9、试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。

答：1．适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。

2．使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。

3．注意事项：

(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。

(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。

(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。

(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。

(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。

10、热疗法的目的有哪些？

答：1．使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎症的消散或局限。

2．降低痛觉神经的兴奋性，解除疼痛。

3．使局部血管扩张，减轻深部组织充血。

4．对老年人、婴幼儿、体温过低、末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者感到舒适。

11、试述皮内注射部位及目的。

答：1．部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌