水肿(诊断学)精品课件.pptVIP

水肿(诊断学)一、水肿的概念然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积液。组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿。水肿可表现：局部性或全身性。全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。二、水肿的发病机制①血管内、外液体交换平衡失调组织液形成增多②体内、外液体交换平衡失调钠水潴留下面就两种发病机制加以说明①血管内外液体交换平衡失调组织间液体的生成＞回流血管内外液体交换平衡失调的病因1.血浆胶体渗透压降低：各种原因导致的低蛋白血症。2.毛细血管内流体静力压升高：各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。3.毛细血管壁通透性增高：组胺、激肽、细菌毒素、缺氧等增加Cap壁的通透性。4.淋巴回流受阻:癌细胞、丝虫病虫体导致淋巴管广泛性的栓塞。正常血管内外液体交换组织液生成的有效滤过压＝有效流体静压-有效胶体渗透压淋巴管组织间静水压组织间胶渗压小动脉小静脉血浆胶体渗透压毛细血管流体静压增高右心衰竭左心衰竭肝硬化静脉血栓Cap流体静压↑平均有效率过压↑组织液生成↑水肿小静脉血浆胶体渗透压降低血浆白蛋白↓血浆胶体渗透压↓