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新生儿呕吐观察护理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE引言新生儿呕吐的原因及分类观察与评估护理措施并发症的预防与处理家属教育与心理支持总结与展望

PART01引言

探讨新生儿呕吐的原因和机制阐述呕吐对新生儿健康的影响提供有效的观察和护理方法，促进新生儿健康目的和背景

心理影响长期呕吐可能导致新生儿烦躁、哭闹等情绪问题，影响心理健康感染风险呕吐物中的胃酸和食物残渣可能损伤食管和口腔粘膜，增加感染风险窒息风险呕吐物可能阻塞呼吸道，增加窒息风险营养不良频繁呕吐导致新生儿摄入不足，造成营养不良脱水呕吐时伴随大量水分丢失，易导致新生儿脱水呕吐对新生儿的影响

PART02新生儿呕吐的原因及分类

由于新生儿胃呈水平状，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失，不需特殊处理。溢乳如喂奶过快、喂奶量过多，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时吞入大量的空气等，造成的呕吐。喂养不当生理性呕吐

胃食道反流新生儿胃呈水平状，胃的入口（贲门部分）比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开，当胃内奶汁稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管和口腔，而胃的出口幽门肌肉却发育较好，关闭较紧，食物通过缓慢，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。幽门痉挛新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床称幽门痉挛。先天性肥厚性幽门狭窄幽门是胃的出口，是通往肠道的一个“关卡”。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠道的“关卡”过于狭窄，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠腔受阻，便会通过食管返流出来，形成喷射性呕吐。病理性呕吐

要点三咽下综合征胎儿在母体内或出生时吞入大量羊水、胎粪、产道分泌物或血液，或吞咽后被污染的乳汁均可刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐常于生后1～3天开始，哺乳后加重，呈喷射样吐出物为泡沫粘液样，含绿色胆汁样物。要点一要点二功能性肠梗阻有的新生儿由于胎粪形成粘稠的粪块堵塞在回肠末端引起肠梗阻。由于经多次呕吐使梗阻上方空虚无气，又因新生儿腹肌不发达，故腹胀不明显。但腹部可扪及肿块。贲门失弛缓新生儿吞咽反射弱，哺乳过程中易发生呛咳、窒息与吸入性肺炎。当吞咽牛奶等流质时，尤为明显。食管下括约肌张力增高与吞咽动作不协调时，进入食管的乳汁不易进入胃内而贮留在食管内致呕吐。要点三其他原因引起的呕吐

PART03观察与评估

观察内容呕吐物的性状观察呕吐物的颜色、气味、量及是否含有胆汁或血液等。呕吐的伴随症状注意有无腹泻、发热、呼吸急促、抽搐等症状。呕吐的频率和持续时间记录呕吐发生的次数和每次呕吐的持续时间。

通过询问病史、观察症状、检查体征等方法，对新生儿的呕吐进行初步评估。初步评估详细评估风险评估根据初步评估结果，进一步进行详细的检查，如血液检查、X线检查等，以明确呕吐的原因。根据呕吐的原因和严重程度，评估新生儿的风险等级，制定相应的护理措施。030201评估方法

详细记录新生儿的呕吐情况，包括呕吐物的性状、伴随症状、频率和持续时间等。记录及时向医生报告新生儿的呕吐情况，以便医生根据病情制定相应的治疗方案。报告在新生儿转科或出院时，将呕吐的观察和评估结果详细交接给接收科室或家长，以确保治疗的连续性和有效性。交接记录与报告

PART04护理措施

及时清理呕吐物，保持新生儿口腔和鼻腔的清洁，避免引起窒息或吸入性肺炎。观察新生儿呕吐的次数、量、颜色及伴随症状，做好记录并及时向医生报告。保持新生儿头高脚低的体位，以减少呕吐物进入气管的风险。一般护理措施

适量减少喂奶量，增加喂奶次数，喂奶后轻拍背部帮助排气。生理性呕吐根据医生建议，可能需要禁食、补液、使用止吐药物等。病理性呕吐立即将新生儿头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管，同时尽快就医。喷射性呕吐针对不同类型的呕吐的护理措施

对于轻度呕吐的新生儿，可以尝试少量多次的喂养方式，避免一次喂得过多。母乳喂养时，妈妈要保持饮食清淡，避免摄入过多油腻、刺激性食物。根据医生建议，可能需要为新生儿补充水分或电解质，以维持体内水平衡。对于严重呕吐导致营养不良的新生儿，可能需要通过静脉输液等方式提供营养支持食调整与营养支持

PART05并发症的预防与处理

观察呼吸情况密切观察新生儿呼吸频率、节律和深浅度，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应及时就医。保持呼吸道通畅立即将新生儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，避免呕吐物误吸入气管。氧气吸入如有必要，可给予氧气吸入，改善缺氧症状。窒息的预防与处理

注意新生儿呕吐次数、量及性质，观察有无口干、尿少、眼窝凹陷等脱水症状。观察脱水症状根据新生儿脱水程度，遵医嘱给予口服或静脉补液，以维持水电解质平衡。及时补充水分保持新生儿皮肤清洁干燥，避免因呕吐物刺激皮肤而引起感染。皮肤护理脱水的预防与