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2024年泌尿外科学(副高)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.全程血尿提示病变部位多在()

A.后尿道

B.输尿管

C.肾脏

D.膀胱及其以上

E.膀胱

请看正确答案：D

膀胱及其以上

2.尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括

A.出血性休克(hemorrhagicshock)

B.感染

C.尿道狭窄、尿失禁

D.尿频、尿急、尿痛

E.勃起功能障碍

请看正确答案：D

尿频、尿急、尿痛

解析：尿道损伤并发症包括休克，感染；后遗症包括尿道狭窄，勃起功能障碍及尿失禁，故本题答案为D。

3.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应

A.立即手术，切除阑尾

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.不需治疗，密切观察

请看正确答案：D

暂不手术，用广谱抗生素治疗

解析：患者急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块表明阑尾周围脓肿形成，患者病情较稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，如脓肿扩大，无局限趋势，宜行B超检查确定切口部位后行手术切开引流。

4.有关NSE的说法，错误的是

A.正常红细胞不存在NSE

B.可以作为神经母细胞瘤的标志物

C.与神经内分泌起源的肿瘤有关

D.神经母细胞瘤经治疗后，NSE可下降

E.可以作为小细胞肺癌的标志物

请看正确答案：A

正常红细胞不存在NSE

5.患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为

A.右精索静脉曲张

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.肾癌

E.肾盂肿瘤

请看正确答案：D

肾癌

解析：肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快；其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

6.不符合膀胱炎的尿液检查结果的是

A.脓细胞(+++)

B.三杯试验，脓细胞见于第三杯

C.可见闪光细胞

D.颗粒管型(++)

E.可见大圆上皮细胞

请看正确答案：D

颗粒管型(++)

7.肝功检查发现A／G

A.急性肝炎

B.转移性肝癌早期

C.糖尿病

D.肝硬化失代偿期

E.肾病综合征

请看正确答案：D

肝硬化失代偿期

8.男，23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是()

A.肾功能减退

B.结石逐渐增大，肾积水加重

C.无尿

D.频繁肾绞痛，影响工作生活

E.合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症

请看正确答案：E

合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症

9.下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤

B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型

C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等

D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影

E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

请看正确答案：D

膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影

10.正常人12h夜尿量不应超过

A.100ml

B.750ml

C.500ml

D.250ml

E.900ml

请看正确答案：B

750ml

二.填空题(共10题)

1.男，30岁，建筑工人(buildinglabourer)，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色(faintred)尿液流出。

为明确诊断下列中首选的检查方法是

请看正确答案：D

膀胱注水试验

解析：1.患者急腹症表现严重，并伴有休克表现，应在抗感染、抗休克治疗，急诊剖腹探查手术，明确患者病因。

2.患者骨盆多发性骨折，血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)，患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出