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执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)-试卷8
(总分:80.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:11,分数:22.00)
1.精神障碍思维内容障碍中最常见、最重要的症状是
A.幻觉
B.错觉
C.妄想√
D.思维奔逸
E.象征性思维
解析:妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。
2.关于惊恐发作,下列描述错误的是
A.通常起病急骤,终止迅速
B.发作期间常伴有意识障碍√
C.每次发作常不超过30分钟
D.症状并非继发于其他疾病
E.发作后,常担心再次发作
解析:本题旨在考查惊恐发作的临床表现,特征之一就是发作时意识始终清醒。
3.患者,男,19岁,主诉半年来总觉得身体不适,感觉有虫子在体内爬,但又无法指出确切的部位。此患
者的精神症状属于
A.幻觉
B.内脏性幻觉
C.感觉减退
D.错觉
E.内感性不适√
解析:据题干描述,患者产生躯体内部的不舒适的异样感觉,又无法指出具体不适的部位,此种精神症状
属于内感性不适,多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。内脏性幻觉指患者对某一固定
的器官或躯体内部的异常感觉体验,患者可以明确指出不适的部位。
4.患者,女,30岁,已婚,近3周来自觉无明显诱因出现隋绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作
迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自
己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.抑郁症√
C.癔症
D.反应性精神病
E.精神分裂症
解析:抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落,兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症
状。
5.患者,男,45岁,最近一段时间感觉情绪低落,无精打采,失眠,早醒,觉得日子很没劲,对什么都没
有兴趣。医生诊断为抑郁发作,此患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是
A.昼轻夜重
B.昼重夜轻√
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重
解析:抑郁症状具有晨重暮轻的特点,即患者的抑郁情绪在晨间最重,患者清晨一睁眼,就在为新的一天
担忧,不能自已,在下午和晚间则有所减轻。
6.患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,“生不如死”,“自己的脑子
不灵了,像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的
症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有一次自杀未遂,睡眠不
好,早醒,应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是
A.症状减轻后可以逐渐停药,避免不良反应
B.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应
C.将足疗程的药物交给患者后,详细告知患者每次服药的剂量和疗程
D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应√
E.用药2周后症状无改善,需告知医生,考虑换药
解析:由于抑郁症是高复发性疾病,因此药物治疗必须足量、全程。一般药物需要2~4周才能起效。如果
患者药物足量治疗6—8周后仍无效,可考虑换药。帕罗西汀属于ssRIs,主要不良反应有消化道症状和性
功能障碍。给药时,要仔细检查口腔,确定患者服下,不能将全部药物交给患者。
7.对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是
A.建立良好的治疗性护患关系
B.指导患者进行放松训练
C.鼓励患者倾诉内心感受
D.强调患者躯体不适的主诉√
E.帮助患者认识自身症状
解析:焦虑症患者的特点之一是过度警觉,身体反应与刺激不成比例。故不宜强调其躯体不适。
8.在强迫症的生化病因机制中,正确的是
A.5-羟色胺系统功能增高√
B.脂类代谢异常
C.多巴胺系统功能增高
D.去甲肾上腺素减少
E.乙酰胆碱功能减弱
解析:强迫症的生化病因机制是5-羟色胺系统功能增高。
9.强迫症的发病年龄通常为
A.婴幼儿期
B.童年期
C.青少年期√
D.中年期
E.老年期
解析:强迫症发病年龄多见于16~30岁,性别间无差异。
10.癔症患者的性格特点是
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.表情夸张√
E.冲动任性
解析:癔症患者多具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征。
11.下列有关阿尔茨海默病的叙述不正确的是
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