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急腹症护理查房
汇报人：AA
2024-01-22
CATALOGUE
目录
急腹症概述与分类
护理评估与诊断
治疗措施与护理配合
并发症预防与处理策略
心理干预与沟通技巧应用
营养支持与饮食调整建议
总结回顾与展望未来发展趋势
急腹症概述与分类
01
急腹症是指腹腔内、腹腔脏器或腹膜后组织发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
急腹症以急性腹痛为突出表现，腹痛的诱因、部位、性质及程度各异。
临床表现
定义
炎症性急腹症
如急性阑尾炎、急性胰腺炎等，表现为腹痛逐渐加重，伴随发热、恶心、呕吐等症状。
穿孔性急腹症
如胃、十二指肠溃疡穿孔等，表现为突发的剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样痛，伴随腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。
梗阻性急腹症
如肠梗阻、胆道梗阻等，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。
出血性急腹症
如肝脾破裂、异位妊娠破裂等，表现为腹痛伴内出血症状，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。
急腹症的发病原因多样，包括感染、炎症、穿孔、梗阻、出血等。
发病原因
年龄（如老年人易发生胆道疾病）、性别（如女性易患妇科急腹症）、饮食不规律、暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯，以及腹部外伤、手术史等均可增加患急腹症的风险。
危险因素
护理评估与诊断
02
腹痛部位、性质、程度及持续时间
伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热等
既往病史，如消化系统疾病、手术史等
过敏史及家族史
01
02
03
04
01
02
04
03
X线检查
B超检查
CT检查
MRI检查
01
02
03
04
腹部平片可观察膈下有无游离气体，判断空腔脏器穿孔等
可发现腹腔内实质性脏器病变，如肝、胆、胰等病变
对于腹腔内病变的显示效果更佳，可协助诊断胰腺炎、胆囊炎等
对于某些特定病变，如血管病变等，显示效果优于CT
治疗措施与护理配合
03
药物治疗方案
根据急腹症的具体病因，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗炎药等药物。护士需确保患者按时按量服药，并密切观察药物疗效及副作用。
注意事项
在使用药物治疗时，护士应注意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症，避免不当用药导致的不良反应。同时，要关注患者的疼痛程度和病情变化，及时调整治疗方案。
对于急性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔等需要手术治疗的急腹症患者，应及时安排手术。
适应症
对于严重心肺功能不全、凝血功能障碍等手术高风险患者，应谨慎评估手术必要性，避免不必要的手术风险。
禁忌症
术前准备
协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，指导患者进行呼吸锻炼和床上排便练习。向患者及家属详细解释手术目的、过程和可能的风险，以取得患者的理解和配合。
要点一
要点二
术后护理
密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。注意切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。根据医嘱给予静脉补液和营养支持，维持水电解质平衡。加强疼痛护理，评估疼痛程度，采取合适的止痛措施。关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰。
并发症预防与处理策略
04
03
多器官功能障碍综合征（MODS）
急腹症可能导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发MODS。
01
腹腔感染
由于急腹症可能导致腹膜炎等感染症状，进一步引发腹腔内感染。
02
休克
严重的急腹症可能导致有效循环血量减少，引发休克。
在急腹症治疗过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。
严格执行无菌操作
加强病情监测
合理应用抗生素
密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
根据患者病情和病原菌特点，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。
03
02
01
腹腔感染处理
一经确诊腹腔感染，应立即开始抗感染治疗，并根据病情调整抗生素使用方案。同时，保持引流通畅，避免感染进一步扩散。
休克处理
对于休克患者，需迅速补充血容量，纠正酸碱平衡紊乱，并应用血管活性药物以维持血压稳定。
MODS处理
在治疗MODS时，应首先去除病因，积极控制感染。同时，加强器官功能支持治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等。此外，还需关注患者营养支持和心理干预等方面的问题。
心理干预与沟通技巧应用
05
患者可能因疼痛、未知病情和治疗方法而感到焦虑和恐惧，需要医护人员提供情感支持和信息解答。
焦虑和恐惧
患者在病痛中可能产生依赖心理，希望得到医护人员的关注和照顾，医护人员应鼓励患者表达自身需求，并提供必要的帮助。
依赖和无助感
病痛和治疗过程可能导致患者自尊心受损，医护人员应尊重患者，维护其尊严，鼓励患者积极参与治疗。
自尊心受损
医护人员应学会倾听患者的诉求和感受，不打断患者发言，给予充分的时间表达。
倾听技巧
医护人员在与患者沟通时，应使用简单易懂的语言，避免使用医学术语，确保
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