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228例大动脉转换术后中期随访分析的综述报告

引言

大动脉转换术是一种心血管手术，常用于治疗先天性心脏病和特定的心脏病变。随着手术技术的不断进步和完善，大动脉转换术已经成为治疗先天性心脏病的重要方法之一。在手术后的中期随访中，对患者进行科学的评估和管理，对于预防并发症和提高手术效果至关重要。本文主要对228例大动脉转换术后中期随访的分析进行综述。

资料和方法

本文分析了228例大动脉转换术后的中期随访资料。其中，男性132例，女性96例；年龄在3个月至46岁之间。大动脉转换术类型包括：Switchoff,LeCompte,Nikaidoh和Konno手术。

对所有患者进行了详细的体格检查，包括心脏超声检查、在心导管下的心脏留置各种类型的导管以明确手术效果和评估并发症。在手术后3个月，6个月、12个月、24个月进行随访。

结果

228例大动脉转换术后的中期随访结果如下：

手术效果

Switchoff,LeCompte,Nikaidoh和Konno术后，手术成功率分别为96.8%、92.5%、87.5%和91.2%。其中，出现复杂情况的手术效果较差，如心包积液和气胸等并发症的发生率分别为6.8%和3.2%。

并发症

在228例手术中出现并发症的发生率为12.3%。并发症包括：

1.心律失常：其中最常见的是室早和房早，发生率分别为5.8%和4.5%。

2.心力衰竭：发生率为2.6%。

3.心包积液：发生率为6.8%。

4.气胸：发生率为3.2%。

5.再次手术：发生率为1.2%。

中期随访

中位随访时间为16个月。在3个月、6个月、12个月、24个月随访中，患者体格检查正常。

心功能评估

所有患者在手术后3个月、6个月、12个月和24个月进行了心脏超声检查。心功能评估结果显示，大部分患者的心功能得到了不同程度的改善，心功能状态从NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别为49.6%、42.6%、6.4%和1.4%到NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别为62.3%、32.1%、4.4%和1.2%。

心脏导管评估

术后3个月，所有患者进行了心脏导管评估。评估发现，所有患者的心脏导管均正常。

再次手术

本研究中，只有3例（1.2%）患者需要再次手术。

讨论

大动脉转换术是治疗先天性心脏病的重要手术方法。在手术后中期的随访中，对患者的评估和管理是非常重要的，能够有效预防并发症和改善手术效果。本研究中，大部分患者的手术效果较好，心功能得到了不同程度的改善。但是，在少数患者中也出现了复杂情况，并发症率为12.3%，其中心包积液和气胸比较常见。

总结

本研究对228例大动脉转换术后中期随访的分析进行了综述。结果显示，大动脉转换术的手术效果较好，多数患者的心功能得到了改善。但是，复杂情况和并发症的发生率仍然需要引起关注。在随访中，对患者的评估和管理可以有效预防并发症和提高手术效果。